医院感染的预防与控制措施.pptVIP

医院感染的预防与控制措施 控制感染的环境危险因素 ——建筑（分区、流程、材料） ——通风、空气流向、空气净化 ——医院环境卫生 ——水（饮用水、医疗用水、污水处理系统） ——食物 ——医疗废弃物 我国医院感染管理 工作的发展 【概述】 医院感染管理预防与控制是医疗机构的基本任务之一，是医疗质量与病人安全的重要标志之一，所有医疗机构均应建立预防和控制医院感染的责任制，最大限度保障患者安全。 【评价标准】 (一)建立医院感染管理组织，所开展医院感染控制活动与医院的功能任务与临床工作相匹配，且所有的控制活动均符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章的要求。 【目的】 医院感染管理预防与控制是医疗机构的基本任务之一，所有医疗机构均应建立预防和控制医院感染的责任制，最大限度保障患者安全。 【解读】 医院感染的预防与控制是个系统工程，需要全院的统一协调管理，如领导重视是做好医院感染管理工作前提，各职能部门的配合支持关系到医院感染控制系统是否能正常运转，专职人员的水平决定着医院感染管理工作的成效。为此在国家法律、法规的约束下各医疗机构均应建立建全医院感染管理规章制度，这是做好医院感染管理的基础与保证。 传播方式 所占比例 预防措施 直接接触 90% 标准预防 飞沫传播（5μm) 9% 额外预防 空气传播（ 5μm 1% 额外预防 医疗器具的污染与医务人员手的关系 标准预防的隔离措施 在标准预防的基础上，根据疾病的不同传播途径，采取相应的隔离措施。 额外预防 除标准预防措施外，某些病人还应执行 额外预防措施： 空气传播（飞沫核5um）（如结核、水痘、麻疹） 适宜通风的单间，可能时使用负压，关门，房间每小时至少换气6次、从排气管排到外面 工作人员在房间内戴高效口罩 病人只能呆在病房 飞沫传播（飞沫5um）（如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒） 病人住单人病房 医疗保健工作人员戴口罩 限制病人活动，如果病人离开病房应戴外科口罩 个人防护用品及选择： 手套 外科口罩和医用防护口罩 护目镜、防护面罩 隔离衣、围裙 帽子、鞋套（根据需要选择） 防护配备 基本防护：手套、口罩（N95）、护目镜 隔离服：进入病房特殊污染区 护目镜：对病人实施近距离操作时 防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌手套） 鞋套：进入传染病区（必要时） 预防疾病从患者传播到医务人员 防止疾病从医务人员传播给患者 手套（ gloves ） 指证： ——医务人员自身手皮肤有破损 ——接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套 ——进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套 手套（ gloves ） 注意： ——清洁手套与无菌手套使用范围； ——选择大小合适的手套； ——诊疗护理不同的患者之间应更换手套； ——操作完成后脱去手套，并立即洗手； ——戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒； ——操作时发现手套破损时，应及时更换； ——一次性手套只能使用一次，不能重复使用。 口罩的选择 外科口罩： 为任何可能经飞沫传播呼吸道疾病患者提供常规医疗服务时，都应戴外科口罩 任何有呼吸道感染症状的患者，无论确诊与否，在离开隔离病房时都应随时配戴外科口罩 医用防护口罩： 进入医院高风险区域，如空气隔离病房 实施任何会产生气溶胶操作时，如气管插管、尸体处理等 患者感染一种新型或未知病原体，而且传播途径不明确时 注意事项 ◆不应一只手捏鼻夹 ◆医用外科口罩只能一次性使用 ◆口罩一旦潮湿、受到患者血液、体液污染后应及时更换 ◆不戴口罩时要立即摘掉，不要长时间挂在脖子上 ◆摘取或处理口罩后，要立即进行手卫生 ◆每次佩戴医用防护口罩进入工作区之前，应进行密合性试验检查，调整合适后再进行操作 护目镜、防护面罩—防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部的用品 以下情况应使用护目镜和防护面罩： 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用全面型防护面罩 佩戴前应检查有无破损、佩戴装置