不同康复疗法对人工膝关节置换术后早期功能恢复的临床观察中医骨伤科学专业论文.docxVIP

参 参 考 文 献 ..................................……‘..............................................................................……22 综 述 二，...................……，.，…‘............................................……‘.................................……24 附 录 .......................................................................................................................……4 2 致 谢 .....……，................................................……，....................................................……4 7 不 同康 不 同康 复 疗 法 对 人 工 膝 关 节 置 换 术 后 早 期 功 能 恢 复 的 临 床 观 察 引 言 膝 关 节 是 人 体 中最 大 和 最 复 杂 的 关 节 ， 膝 关 节 的 病 损 将 严 重 影 响 患 者 的 活 动 能 力 ， 降 低 其 生 活 质 量 。 随 着 我 国 人 口平 均 寿 命 的 延 长 及 中 心 城 市 的 人 口老 龄 化 趋 势 ， 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 发 病 率 呈 明显 的 增 加 趋 势 。其 中 有 很 多 患 者 可 以通 过 膝 关 节 置 换 术 达 到 满 意 的 功 能 重 建 。 全 膝 关 节 置 换 术 (TKA) 是 治 疗 各 种 终 末 期 或 严 重 膝 关 节 炎 的 有 效 治 疗 方 法 之 一 ， 虽 然 现 在 的 手 术 技 术 及 假 体 设 计 有 了 很 大 改 善 ， 但 仍 不 能 保 证 术 后 关 节 活 动 度 (RO M) 达 到 满 意 效 果 ， 因 此 术 后 康 复 治 疗 尤 显 重 要 。 在 术 后 的 康 复 中 ，康 复 锻 炼 主 要 有 两 种 形 式 : 主 动 锻 炼 和 被 动 锻 炼 。主 动 锻 炼 主 要 是 在 医 生 的指 导 下 ，由病 人 主 动 完 成 ; 被 动 锻 炼 则 主 要 由 C PM 机 进 行 锻 炼 。那 么 在 具 体 的 康 复 过 程 中 ，主 动 锻 炼 和 被 动 锻 炼 各 自有 什 么 特 点 呢 ? 究 竟 哪 种 康 复 锻 炼 方 法 更 有 利 于 术 后 早 期 膝 关 节 功 能 的 恢 复 呢 ? 本 篇 文 章 就 在 膝 关 节 置 换 术 后 早 期 的 康 复 锻 炼 过 程 中 ，主 、被 动 功 能 锻 炼 各 自的 特 点 及 对 术 后 膝 关 节 功 能 的 影 响 进 行 探 讨 ，探 索 膝 关 节 置 换 术 后 早 期 更 为 有 效 的 康 复 锻 炼 的 方 法 。 华 山 东 中 医药 大 山 东 中 医药 大 学 2 0 11 届 硕 士 学位 论 文 临 床 研 究 一 、 临 床 资 料 (一 ) 一 般 资 料 1.研 究 对 象 本 研 究 的 病 例 均 来 自山 东 中 医 药 大 学 附 属 医 院骨 关 节 科 2 008 年 9 月 至 2 0 10 年 12 月 收 治 的 ，经 主 诉 、 病 史 、 体 格 检 查 、 实 验 室 检 查 及 X 线 检 查 确 诊 为 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ， 并 行 人 工 全 膝 关 节 置 换 术 的 患 者 48 例 ， 单 膝 40 例 ，双 膝 8 例 ， 共 56 例 患 膝 。 男 性 9 例 ， 女 性 39 例 ，平 均 年 龄 65 . 1 岁 ， 随 机 分 为 3 组 ，每 组 16 例 。 其 中被 动 康 复 组 男 性 1 例 ，女 性 15 例 ，单 膝 13 例 ，双 膝 3 例 ，共 19 例 患 膝 。年 龄 53 一77 岁 ，平 均 66 . 1 岁 ; 主 动 康 复 组 男 性 5 例 ， 女 性 n 例 ，单 膝 14 例 ，双 膝 2 例 ，共 18 例 患 膝 。 年 龄 54 一73 岁 ，平 均 65 . 1 岁 ; 系 统 康 复 组 男 性 3 例 ， 女 性 13 例 ， 单 膝 13 例