肝胆外科患者血糖控制及护理策略.pptVIP

肝胆外科患者血糖控制及护理策略 河南省人民医院 肝胆胰腺外科 王玉柱 一、总论 正常情况下，体内血糖平衡主要通过肝脏及胰腺调节。 对于我们肝胆胰腺外 科来说，患者血糖容易 波动，血糖调控哪个范 围合适，目前世界学术 界争议较多。 国际知名两大文章 2001年Van den berge的鲁纹研究 2009年的NICE SUGAR研究 强化控制血糖范围 4.4-6.1mmol/l intensive insulin therapy (IIT) 普通胰岛素治疗 7.7-10.0mmol/l conventional glycaemic control (CGC) 现在比较流行个体化治疗，当然血糖也不例外。 美国Abdelmalak 2013年提出强化血糖控制的益处在 ①非糖尿病患者＞糖尿病患者; ②手术患者＞ 非手术患者； ③可降低脓毒血症发生。 Sum： 强化血糖控制在合适范围有益于合适的人群。 2014年9月26日在西班牙马德里 举办的第39届欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO2014) 的主题—精准医学 “精准医学的最终目标是在最合适的时间、针对最合适的患者和疾病给予最合适的治疗。” —学术委员会主席博诺(JohanndeBono)教授 二、强化胰岛素治疗在外科的应用 强化血糖控制显著增加低血糖风险