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* * 冠心病社区健康管理服务规范 北京市心血管疾病防治办公室 北京安贞医院 北京市社区卫生协会 基础知识 冠心病定义： 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。 冠心病分型： （1）无症状型冠心病； （2）心绞痛型冠心病； （3）心肌梗死型冠心病； （4）缺血性心肌病型冠心病； （5）猝死型冠心病。 心绞痛： 是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病最常见的表现。通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50%以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血而发作心绞痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。 正常冠脉 冠脉内斑块形成 管腔狭窄 心绞痛分型： 劳累性心绞痛 稳定型心绞痛 初发型心绞痛 恶性型心绞痛 自发性心绞痛 卧位型心绞痛 变异型心绞痛 中间综合症 梗死性心绞痛 混合性心绞痛 慢性稳定性心绞痛： 指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化。 急性冠脉综合征（ACS）： 是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。 根据心电图有无ST段持续性抬高，