腰-背-痛-与-四-肢-痛培训.pptVIP

在我们日常的急诊诊疗中，经常会遇到这样一种症状、、、、、、它不分老少 它不分男女 有这样症状的病人是这样的内心、、、 作为医生，我们该怎么办呢？ 注意： 精神性疼痛： 特点： 1.很少见，下此诊断应慎重 2.高度怀疑者，应仔细检查，排除器质性病变 重要辅助检查： 1.尿常规：镜检红细胞呈阳性 2.超声-------常规检查项目：右侧输尿管可探及强回声，继发其上输尿管轻度扩张，伴肾盂分离 优点：无创；可重复；方便；准确性高 3.立位腹平片------适用于含钙结石 4.CT-------超声未查及，但高度怀疑时的进一步检查 5.静脉肾盂造影------进一步明确诊断阴性尿路结石、鉴别钙化斑，亦可评估肾功能情况 诊断： 结合病史、专科查体及辅助检查，做出如下 临床诊断： 右侧输尿管结石 急诊治疗： 原则：止痛、解痉、排石 1.止痛-------哌替啶50mg-100mg肌肉注射 2.解痉-------山莨菪碱10mg肌肉注射 阿托品0.5mg肌肉注射 3.排石-------药物、无创及有创治疗 总结： 内脏源性疼痛： 代表疾病：泌尿系结石、妇科疾病（卵巢病变、子宫脱垂）、后位阑