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外科常见引流管道护理及安全管理 中山大学附属第一医院外科 王海英 外科引流的定义： 将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。 外科引流的历史 外科引流的概念形成于公元前15 世纪 1859--软橡皮管应用于临床 1882年--第一根烟卷引流 1895年--双套管吸引引流 1989年--引流应用持续吸引 19世纪末，大部分外科引流的基本原则已建立 主要内容 1.按作用原理分 被动 主动 外科引流的作用原理 吸附作用 导流作用 虹吸作用 其它：如内引流，除了压力差作用外，还有肠蠕动的作用，如胆管空肠吻合术、间置肠襻、胰腺囊肿内引流等 外科引流的种类 纱布引流条 橡胶引流条 卷烟式引流管 橡胶引流管 特制引流管 其它引流：T管、导尿管、胃管、腹腔引流管、胃肠造瘘管等等 部分常见引流管 管道引流的原则 管道护理的原则 固定 通畅 无菌 观察 记录 管道护理原则-通畅 影响引流效果的因素： 1.压力梯度：腹部内压、胸部内压 2.引流道：不能从切口处直接置管 在腹壁中的引流道应该直通 引流道应该尽可能的短 3.引流液性质 4.引流管种类 泊肃叶公式 假如导管内半径为r、长度为l、引流液粘滞系数为η，管两端压强为p1