无创通气临床应用程序培训.pptVIP

4. 体位(患者舒适或头高30度以上） 8.参数适应性调节 5-----20分钟 NPPV常用的通气参数的参考值 · 五、 常见的报警原因及处理· 漏气：密闭不良、接头脱落· 氧源不足· 人机对抗· 机器故障 NPPV应用于急性呼吸衰竭中建议监测的项目 呼吸机的选用 同步性能---全自动吸呼转换 （最好同时具备压力上升时间、呼气阈值可调） 动力来源---电动，涡轮性能 最大压力，最大漏气补偿能力 （OSA—20cmH2O,COPD—20-30cmH2O) 模式选择 (OSA—CPAP/S,COPD---S/T) 监测和报警 (近心端压力监测---IPAP,EPAP,VT,LEAK) 较低的I-SLOP值（1-3）可快速升高压力而产生较高的流速，与病人较强的通气需求相协调;较高的I-SLOP值（4-6）可令气道压缓慢上升，而不至于使大多数顺应性好的肺组织快速膨胀而与顺应性差的组织产生应力。 无偿双水平压力支持通气时，呼吸机需保持吸气压力恒定，当病人吸气流速减少到最高峰流速的某一百分比时吸气停止，呼气开始。E-SENS决定病人吸气与呼气间的切换。增加E-SENS值将延长吸气时间，获得较大的潮气量。例如某一病人需要更多的供气或较长的吸气时间，常规E-SENS设在3档（=25%峰流速）可能会造成吸气时间