《医院消毒供应中心规范》修订中热点问题.pptVIP

湿包产生机制及危害 压力蒸汽灭菌过程中的灭菌介质是蒸汽，在从蒸汽变成液态水即冷凝水的过程中释放能量，此时被灭菌的物品被冷凝水所覆盖，灭菌结束后处理过程中冷凝水均匀产生并被充分挥发，灭菌后物品就是干燥的，否则产生湿包。 文献报道湿包检出率为0.2-0.8%，主要为器械包。一旦产生湿包，无菌屏障被破坏，微生物进行迁移，导致灭菌物品二次污染、对灭菌质量是个挑战。 湿 类 包 分 1 外部湿包 2 内部湿包 4 隐性湿包 3 显性湿包 湿 生 包 产 1 清洗因素 2 包装因素 3 装载因素 4 卸载因素 5 介质因素 6 设备因素 ...... 内 包 部 湿 1 包装材料和包装容器通透性欠佳 2 灭菌包重量超标、体积过大 3 包内物品摆放不均匀、金属器械多 4 清洗后没有充分干燥、包装过紧 5 包内金属器皿较多，之间未放吸水巾 6 ?包装材料吸水性较强 7 ?灭菌前包是否受潮 ...... 既是内部湿包又是外部湿包的因素 装载 灭菌包未冷却出锅、卸载区有冷源（空调出风口）、卸载后直接放在金属台面上 管道内冷凝水未排除、蒸汽过湿、灭菌器预热时间不足、灭菌器干燥时间不足、冷却时间不足、过滤器堵塞…… 既是内部湿包又是外部湿包的因素 设备因素 包与包之间夹层 靠近灭菌柜四壁 灭菌物品包内部 在灭菌器中层及靠炉壁比例是较高的 湿包发生在灭菌器的部位 湿包是引起手术器