危重患者情观察..pptVIP

危重病人的病情观察 一、病情观察 观察内容： 一般情况的观察 特殊系统的观察 特殊系统的观察 你需要掌握： 1、及时准确的神志判断 2、适时吸痰，保持呼吸道通畅 3、及时发现心律失常 4、维护循环稳定，保持出入量平衡 5、正确实施心理干预 你注意了吗? 3、呼吸系统的观察 异常的呼吸：深度，节律，声音，呼吸音，呼吸困难 最重要的：及时吸痰，保持呼吸道通畅 关注血气分析结果 掌握EC手法；各种给氧的方法 4、体温的观察 36°以下，38°以上 分析：什么原因？ 如何处理？ 何谓冬眠疗法？ 低温治疗的护理：心律失常，压疮，低血压 5、泌尿系统的观察 1、尿量 2、尿色 3、感染迹象 尿量500ml/h，你认为发生了什么状况？如何处理，后续观察那些内容？ 尿量突然减少，你如何处理？ 6、血液系统的观察 有无出血的临床表现：口腔，引流液，皮肤黏膜，便血 有无高凝的临床表现 关注DIC指标 学会分析原因：抗凝？肝功异常？血液病？、、、 7、水、电解质、酸碱平衡的检测 水：水不足（脱水）----水过多（水中毒） 准确记录出入量至关重要！ 钾，钠，钙，镁的正常值 缺乏或者过量的临床表现 在纠正的过程中要注意过程什么？ 补钾的注意事项？浓度，速度，尿量，纠碱，钙镁的补充 高钾的处理？钙剂，SB，10%GS+RI