开展社区卫生服务工作几点体会.ppt

开展社区卫生服务 工作几点体会 东风路社区卫生服务中心 杨胜兵 开展社区卫生服务工作的前提是有 ： 1、固定和规范的服务场所 。 2、固定的医疗服务团队 。 3、固定的统一社区标识，统一服装，统一的服务用语和服务模式（打造社区品牌）。 4、各部门的配合，各级领导的关心和支持，各位医务工作者的自身努力、学习、争取、敬业、奉献。 现将我们社区卫生服务工作已经做的、正在做的、准备做的、很难做的给予给予总结 ： 社区卫生服务工作要用心“做”，努力“学”，不断“总结”“完善”：要以辖区居民健康为中心，以他们的需求为导向，用心的找到干预对象和重点人群，积极采取干预措施，使你的服务对象要从了解你→熟悉你→相信你→依赖你，这一过程的转变。真正发挥全科医生的“健康管理者，健康理才者，沟通者，协调者，常见病、多发病的治疗者”使命。真正发挥一个健康“守门员”的作用。 社区卫生重点工作： 一、居民健康档案的建立 此项工作是社区卫生服务工作的重点和难点，工作量大，管理难度大，在开展此项工作前必须要计划好。要分片包干，责任到人，同时也要发挥团结协作的团队精神：要强调以“适宜技术+高情感”和“长期负责式照顾”来保证六位一体的卫生服务，保证卫生服务工作的可及性、平等性、参与性、连续性。 1、一个责任医生首先要做的—社区档案 你的服务区域有多大？几个小区组成的？有多少人？有什么人？有多少户？（常住户、暂住户及流动人口）。上年出生人口及出生率？上年死亡人数？低保户？（具体名单）：60岁以上的老年人名单？（老龄委）；目前怀孕人数？适龄儿童数？（0-6岁儿童的家长姓名）；本区域居委会分工干部是谁？等等（社区档案）。以上信息在居委会和办事处的老龄委、民政、计生等部门均可得到。 2、定区域、定人员、分解任务、加强协作 ①每个居委会确定1名医、护、技人员负责各项公共卫生的落实。确保“每位居民有人管，每位医生有事干”。 ②居民档案管理、健康教育、计划生育、妇保、儿保、传染病、计划免疫等均有专人“兼职负责”。负责任务的下达、协调、监督、管理。 ③所有的工作人员都是公共卫生服务的实施者。要求全员参与，每人都要开展“共性”和“本职”工作，加强各组和各组的协调，各人和各人的协调，各人和“兼职负责人”的协调，“兼职负责人”和院领导协调。 3、建档的顺序 ①先干部→积极分子→普通居民 ②先规范小区→散住居民 ③先重点人群→逐步推进和完善 4、建档前的准备 ①分片包干，责任到人，有计划，有任务，有目标；团结协作，加强监督和管理。 ②人员培训（建立档案的意义、目的、怎样建立？以及观念的转变等）。 ③宣传：机构宣传，自身宣传，为什么要建档，建档的好处等，以及大概什么时间上门建档（告知），要通过各种形式、各类人员进行宣传。 ④准备必须的器械、物品等，熟练掌握社区档案。有目的、有重点进行建档。 5、建档时的注意事项 ①主动沟通人际关系，确定沟通对象。 如：区域内的居委会干部、小区物业、业主、楼长、退休干部（卫生工作义工、志愿者），主要活动场所的负责人等等，让他们帮助你宣传“社区机构”，宣传“医疗团队”，宣传“健康素养”等。 ②8个相结合： 普遍建和重点找结合起来，上门建和门诊建结合起来，随访和完善建档结合起来，出诊和建档结合起来，宣传和建档结合起来，健康教育和建档结合起来，上级任务、“项目”和建档结合起来，发现健康问题和一级、二级预防结合起来。 ③有目的收集信息。 首先，按要求填写档案的规定内容，注意总结以下内容： 本区域居民最突出的健康问题是什么？（包括：生活环境，文化程度，行为和生活习惯，就医习惯，健康意识，疾病等）。 ④换位思考，加强学习，提高服务质量，端正服务态度。 首先了解居民需要什么？要投入“高情感”和他们交朋友，他们提出的问题，想方设法给予解答（不懂的问“老师”，问“同行”，问“书”），要不断学习业务知识，要知道哪些是不良的生活习惯，哪些是危险因素，怎样采取干预措施，怎样才能为居民的“健康服务”。 ⑤善于发现问题,总结分析问题,管理问题。 现举例说明：今天上门建立档案，20户，共58人。 Ⅰ.其中6人不在家（记清具体姓名、地址为以后完善档案做准备），并发现4户有高血压，1户有糖尿病或其它疾病。 Ⅱ.32人12户有高盐、高脂、不运动习惯；7人吸烟；10人酗酒；肥胖4人（向心型肥胖）；体重、身高比超标6人。 Ⅲ.有较好的生活习惯的8人，了解他们的文化程度、职业等，有意向发展他们 为“健康义工或志愿者”。 Ⅳ. 0-36月儿童3名。 Ⅴ.孕产妇1名。 Ⅵ.65岁以上老人18人。 根据上述问题给予归类管理。 首先重点人群： Ⅰ.慢性病归类管理。 Ⅱ. 老年人按规定随访指导。 Ⅲ.孕产妇→交妇保医生。 Ⅳ.儿童→交儿保医生