新生儿死亡评审规范-桂平.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT - 6 - PAGE \* MERGEFORMAT - 7 - 附件3 桂平市新生儿死亡评审规范 根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合自治区新生儿死亡评审规范要求，为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，消除新生儿可预防性疾病，特制定本规范。 新生儿死亡评审是通过组织专家和相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出有针对性的干预措施。 一、评审目的 （一）明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素。 （二）发现在医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关的技术服务规范。 （三）完善产科与儿科的合作，提高产科和儿科的医疗保健服务质量。 （四）提出降低新生儿死亡率的干预措施。 二、评审范围 死前在市直医疗保健机构内住院治疗的新生儿死亡病例。 三、评审组织管理与单位职责 （一）卫生计生行政部门职责 1、负责组织管理新生儿死亡评审工作。 2、成立本辖区新生儿死亡评审工作领导小组及评审专家小组。 3、及时反馈评审结果，并向上级卫生计生行政部门提交新生儿死亡评审总结报告。 4、组织制定相应的管理制度及技术服务规范并组织实施。 (二)市妇幼保健院职责 在卫生计生行政部门的领导下，协助卫生计生行政部门组织和实施新生儿死亡评审工作。 1、按照属地管理的原则，收集和管理本辖区内所有医疗保健机构填写“医疗保健机构新生儿死亡调查表”（以下简称“死亡调查表”，见附件1）和“儿童死亡报告卡”（以下简称“死亡报告卡”，见附件2）和提供新儿死亡病历摘要等相关资料。 2、负责在新生儿死亡评审会上收集专家小组成员评审意见，撰写“新生儿死亡评审分析报告”（见附件3），完成本辖区“新生儿死亡评审总结报告”（见附件4）。 3、向本级卫生计生行政部门反馈新生儿死亡评审总结，同时向贵港市妇幼保健院上报 “新生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”，同时将所有“死亡调查表”、“死亡报告卡”和“病历摘要”上报到市级妇幼保健机构。 4、对发生在本机构的所有新生儿死亡病例要及时填写“死亡调查表”、“死亡报告卡”和“新儿死亡病历摘要”，并在每月30日前将本月（上月26日至本月25日）发生的“死亡调查表”、“死亡报告卡”及“新生儿死亡病历摘要”上交至院内儿保科，同时完成院内新生儿死亡病例讨论。 5、选派了解死亡新生儿诊治情况的相关人员参加新生儿死亡评审会，并提供死亡新生儿相关产、儿科病历（包括转诊病历）原件或复印件。 （三）市人民医院、市中医医院及各乡镇卫生院职责 1、对发生在本机构的所有新生儿死亡病例要及时填写“死亡调查表”及“死亡报告卡”和“新儿死亡病历摘要”，并在每月30日前将本月（上月26日至本月25日）发生的“死亡调查表”、“死亡报告卡”及“新生儿死亡病历摘要”上交至市妇幼保健院儿保科，同时完成院内新生儿死亡病例讨论。 2、选派了解死亡新生儿诊治情况的相关人员参加新生儿死亡评审会，并提供死亡新生儿相关产、儿科病历（包括转诊病历）原件或复印件。 四、组建新生儿死亡评审工作领导小组及专家小组 （一）组建新生儿死亡评审工作领导小组 由卫生计生行政部门、新生儿科或儿科、妇产科、妇幼保健等相关专家和管理人员组成领导小组。具体成员名单如下： 组 长： 宋 毅 市卫计局副局长 副组长： 方成波 市妇幼保健院院长 成 员： 梁志勇 市卫计局基妇股负责人 黄海明 市妇幼保健院副院长 刘 航 市人民医院副院长 韦国雨 市中医医院副院长 李燕春 市妇幼保健院保健部主任 陈宇航 市妇幼保健院儿保科主任 （二）组建新生儿死亡评审专家小组 由卫生计生行政部门、新生儿科或儿科、妇产科、妇幼保健等相关专家和管理人员组成评审专家小组。具体成员名单如下： 组 长：宋 毅 市卫计局局副局长 副组长：梁志勇 市卫计局基妇股负责人 黄海明 市妇幼保健院副院长（主治医师） 成 员：陈宇航 市妇幼保健院儿保科主任（主治医师） 李燕春 市妇幼保健院保健部主任（主治医师） 谭观凤 市人民医院新生儿科主任（主治医师） 李香新 市妇幼保健院新生儿科主任（副主任医师） 张相明 市人民医院产科主任（副主任医师） 马燕娟 市中医医院产科副主任（主治医师） 农燕丽 市妇幼保健院产科主任（副主任医师） 五、评审原则 遵守原卫生部《医疗机构病历管理规定》。