新生儿呼吸机临床应用培训.pptVIP

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  • 2019-02-17 发布于浙江
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高频震荡通气(HFOV) 参数设定 频率:7-15Hz(初设与胎龄体重有关) 平均气道压(MAP): 高容量策略(比常频高2-3cmH2O 低容量策略(与常频相同或略低) 震幅:与常频通气的PIP相似,见胸壁振 动为度 操作 1/ 操作很简单,只有4个参数 1-1/ Pmean(PEEP) : 主管改变氧合好坏. 1-2/ 振幅=[吸气峰压-PEEP], [靠活塞来回的运动能量] :也管改变氧合好坏. 1-3/ 振荡频率, 主管PCO2排除 ,频率一般根据体重设定. 1-4/ 吸呼比: [活塞在吸气位的时间]. 实施 HFOV的实施: 开始设置:FiO2=100; Pmean比常频高2-6cmH2O f=10-15Hz 振幅以胸壁适当的动度为宜. 6 / 急性肺损伤,RDS,ARDS 的实施: 先将Pmean调到高于常频的1-2CMH2O,然后,逐渐增加Pmean.每次增加 1-2cmH2O,直到充分肺复张. 肺复张的标志是: (1)当FiO2=0.6时.SaO20.9为宜; (2)胸片透亮度及隔肌位置:以横隔在第8-9后肋水平为宜.如胸片显示冲气过度,(肺透亮度过高,膈面低于第九肋后肋,壁层胸膜膨出)或明显.心功能受限制时而,应降低Pmean, 7/撤机:在氧合改善后,先降Fio2;再降Pm

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