翼状胬肉组织VEGF、PCNA表达及相关性探究.docxVIP

翼状蔚肉组织VEGF、PCNA表达及相关性探究 【摘要】 目的 研究血管内皮生长因子（VEGF）、增殖 细胞核抗原（PCNA）在翼状捋肉组织和正常结膜组织中的表 达及VEGF、PCNA相关性。方法 翼状捋肉组织标本35例， 正常结膜组织标本10例。常规HE染色行组织病理学检查和 VEGF、PCNA免疫组织化学检查，分别观察其组织病理学表现 和VEGF、PCNA的表达情况。结果 翼状警肉组织VEGF和 PCNA的阳性表达率是88 5%,正常结膜组织中VEGF和PCNA 的阳性表达率分别20%、40%； VEGF在翼状蔚肉和正常结膜 中的表达差异存在统计学意义（P〈0 05）； PCNA在翼状驚肉 和正常结膜中的表达差异存在统计学意义（P〈0 05） o VEGF 与PCNA在翼状捋肉组织中表达呈正相关（相关系数 r s = 0 599, P=0 000）。结论 翼状警肉组织病理 学表现以增生性病变为主，翼状蔚肉组织中VEGF和PCNA的 表达增加，VEGF和PCNA在翼状警肉组织的表达呈正相关， 研究结果提示VEGF和PCNA可能共同参与了翼状捋肉的发病 过程。 相关性研究，探讨翼状警肉与细胞增殖之间的关系，为 翼状蔚肉的病因和发病机制的研究提供实验依据。 1资料与方法 1 1 一般资料 35例翼状捋肉组织标本取自某大学附属第一医院眼科 住院患者，单眼翼状捋肉，病变部位均位于鼻侧，其中进行 期患者16例，静止期患者19例。其中男19例，女 16例；年龄为31~74岁，平均年龄(55 80±11 80) 岁。10例正常结膜组织做对照组，标本取自角膜移植供体眼 球结膜，其中男8例，女2例；年龄为35~65岁，平均年龄 (55 30±8 39)岁。两组间性别、年龄经统计学处理无差 异。所有病例均无其他角膜、结膜疾病。 1 2方法 将切除后的翼状捋肉组织标本立即置于10%甲醛固定, 分开头部和体部，石蜡包埋，连续切片，切片厚度为4 urn, 进行常规HE染色结合病程镜检确定分期后行免疫组化检查。 1 3统计学方法 在EXCEL中建立数据库，应用SPSS 13 0软件进行统 计分析，年龄比较采用t检验，性别分析采用x 2检 验，两组中VEGF和PCNA的差异应用Mann Whitney秩和检 验，VEGF、PCNA两者关系应用Spearman等级相关分析。 2结果 翼状警肉组织VEGF和PCNA的阳性表达率是88 5%,正 常结膜组织中VEGF和PCNA的阳性表达率分别20%.40%；VEGF 在翼状警肉和正常结膜中的表达差异存在统计学意义 （P0 05）； PCNA在翼状晋肉和正常结膜中的表达差异存在 统计学意义（P〈0 05） o VEGF与PCNA在翼状蔚肉组织不同分 期的表达有统计学意义（P〈0 05） o VEGF与PCNA在翼状警肉 组织中的表达呈正相关r = 0 599,P=0 000o 3讨论 3 1 VEGF在翼状警肉中的表达 近年来，随着多种肿瘤相关基因在警肉中异常表达的发 现，以及蔚肉的某些与肿瘤类似的生物学行为，促使研究者 更倾向于认为翼状努肉是眼表的一种异常增生性疾病，由此 更加关注对捋肉发病机制的研究 [2] o VEGF是目前 已知在新生血管形成过程中最重要的刺激因子 [3] o 本实验研究结果发现，翼状捋肉组织上皮层及纤维组织均可 见不同程度的增生。翼状警肉组织上皮细胞VEGF蛋白较正 常结膜增多，阳性表达主要在上皮细胞胞浆及血管内皮，呈 棕黄色染色。VEGF在翼状捋肉静止期和进行期组织中的表达 有明显差异具有统计学意义。结合本研究实验结果，认为翼 状警肉病变发展中可能由于VEGF活性受各种因素的影响， 促进了 VEGF的表达，促进内皮细胞的分裂增殖，从而促进血 管的增生，使正常结膜组织过度增殖及翼状捋肉纤维血管组 织向角膜的侵袭。李海燕等 [4] 研究报道，翼状警 肉组织上皮中有Ki 67和VEGF的过度表达，提示翼状驚肉 组织上皮中存在增殖调控的异常，上皮细胞可能发生了转 化，上皮细胞在翼状捋肉的发生发展中可能起着关键的作 用。 3 2 PCNA在翼状警肉中的表达 本实验研究结果显示，PCNA在翼状驚肉组织中的阳性表 达主要在细胞核，呈浅黄色或深棕色颗粒，明显高于正常结 膜组织；PCNA在翼状捋肉静止期和进行期组织中的表达有明 显差异，具有统计学意义，提示翼状捋肉内存在明显的细胞 增殖，细胞的高增殖状态是组织增生性疾病的生物学标志, 因此可将翼状蔚肉视为一种增生性疾病，研究结果提示PCNA 可能与翼状蔚肉的发生发展有关。Ueda等 [5]用免 疫组化方法了解P53、P21、PCNA在日本人及突尼斯人翼状 警肉中的表达，结果发现PCNA在日本人翼状警肉阳性率为 76 2%,在突尼斯人翼状蔚肉中阳性率为