分析依頼书-环境技研.DOCVIP

改定：2007年3月14日 本申込書をサンプルに添付して発送願います。　　試料送付先　〒370-3511　群馬県高崎市金古町1709-1 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㈱環境技研　分析センター ＜見本＞これを参考に次ページに記入してください。 ＜見本＞ これを参考に次ページに記入してください。 社名：株式会社 ○○製作所　　　　　　　　　　　　 記入日　平成○年○月○日 住所：〒○○○－○○○○　○○県○○市○○町 部署名：品質保証部　　　担当者：山田 Tel 027-372-5111 Fax 報告書宛名 株式会社 ○○製作所 希望納期※1（FAXによる仮報告の期限日） ○月○日 請求先 ※2 〒（報告先と請求先が異なる場合は、請求先を記入して下さい）　　Tel：　　　　　　　　　FAX：　　　　　　　　　 社名：　　　　　　　　　　　　　　部署名：　　　　　　　　担当者：　　　　　　　　 特記事項：　試料要返却　 　　 六価クロムの分析方法：1については熱水抽出法　2、3について????抽出法 　　精密分析　※3　(↓測定依頼項目に丸印を記入して下さい) 簡易分析※4 No. サンプル名　※6 Ｃｄ ?????? Ｐｂ 鉛 Ｃｒ 全??? Ｈｇ 水銀 Cr 六価??? Br ※9 臭素 PBB PBDE 蛍光X線　※5 Cd,Pb,Cr,Hg,Br 1 △△△△（黄銅） ○ ○ ○ ○ Br 2 □□□□（PE） ○ ○ ○ ○ ○ 3 ××××（ABS） ○ ○ ○ ○ ○ 4 5 6 分析フローシート　　　　丸印を記入→　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 英文報告書　※6　　 　　丸印を記入→　 (別途、手数料が係ります。) 六価クロムの前処理法の指定　※7 　　選択→ （?????毎に異なる場合は特記事項に記入） □熱水抽出(JIS H8625準拠)　 □????抽出(EPA3060A準拠) □指定無し※8(金属試料は熱水抽出、その他は????抽出に従います) ※1　FAXによる仮報告の後、報告書の納品までさらに3日ほど要します。仮報告納期の目安　重金属類：5営業日　 Br、PBBPBDE、蛍光X線分析：7営業日。その他、至急分析にも対応します。事前にご相談下さい。　 ※2　依頼者と異なる場合は、請求先を記入して下さい。例）仲介業者や製造元が支払う場合など ※3　精密分析の定量下限値(mg/kg)　Cd：5、Pb：10、Cr：5、Hg：1、Cr：1、Br：100、PBB：10、PBDE：10 　　 ただし、試料の性状から変更する場合があります。更に低濃度の下限値を希望される場合は特記事項に記入して下さい。 ※4　簡易分析の定量下限値(mg/kg)　Cd,Pb,Cr,Hg：20、Br：100 ※5　測定を希望する項目名を枠内に記入して下さい。 ※6　英文報告書を作成する場合、社名と?????名の英文での表記をお願いします。 ※7　???????によって仕様が異なります。あらかじめご確認下さい。 ※8　特に指定が無い場合はIEC(国際電気標準会議)法に準拠します。 ※9　Brの精密分析（????燃焼後???????????法）は、燃焼する試料しか対応できません。燃焼しない試料については、　　　　　蛍光X線分析装置による簡易分析になります。或いは、PBB、PBDEの精密分析をお勧め致します。 その他注意事項　??????必要量　Cd,Pb,Cr,Hg：3g、Cr：10ｇ、Br：2g、PBB,PBDE：5ｇ　全項目：20ｇ　　 ?分析の単位はmg/kgとなります。(＝ppm)　?六価クロムの分析で(μg/cm)の場合は表面積を提示して下さい。 ?残試料は原則として返却させて頂きます。 RoHS,ELV　分　析　申　込　書　　　　 社名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 記入日　平成　年　月　日 住所：〒 部署名：　　　　　　　　担当者： Tel Fax 報告書宛名 希望納期※1（FAXによる仮報告の期限日） 請求先 ※2 〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Tel：　　　　　　　　　FAX：　　　　　　　　　 社名：　　　　　　　　　　　　　　部署名：　　　　　　　　担当者：　　　　　　　　 特記事項： 　　精密分析　※3　(↓測定依頼項目に丸印を記入して下さい) 簡易分析※4 No. サンプル名　※6 Ｃｄ ?????? Ｐｂ 鉛 Ｃｒ 全??? Ｈｇ 水銀 Cr 六価??? Br ※9 臭素 PBB PBDE 蛍光X線　※5 Cd,Pb,Cr,Hg,Br 1 2 3 4 5 6 分析フローシート　　　　丸印を記入→　 英文報告書　※6　　 　　丸印を記入→　 (別途、