2009年度工作总结.pptVIP

2009－12－24 医疗质量管理是科室发展永恒的主题，我们视质量为生命，视质量为效益，在实际工作中把质量放在各项工作的首要位置，一切行为以质量为中心。 由科主任、护士长、住院总、诊疗组长组成，各管一方，具体管理到科室每位成员，每个环节，具体做法是抓好以下几个重点： 首诊负责制、交接班制度、术前讨论制度、手术分级制度、会诊制度、三级查房制度、危重病人讨论抢救制度、医疗安全制度等。 结合本科实际，制定本科室具体内容，以及奖惩制度并每位医师签名 轮转大学生，新分配人员，沟通能力差，语言表达能力差的医生，因人施教，个体化管理，科室每日晨交班会上，举例介绍好的沟通经验及方法。 节假日、繁忙时,忙而不乱，忙而有序，中夜班不放松。 疑难危重以及“找事倾向”的病人加强沟通，防患于未然。 通过诊疗组长，或亲自过问，了解每位病人的情况，针对有些差错事故及时、积极、主动沟通处理，将医疗纠纷消灭在萌芽状态，避免事态扩大。 多说、勤讲、个体化。 观察、沟通、防扩大。 及时性：对入出院及转科的病历规定时限，明确责任人，作出奖惩措施。 内容：三级查房要反映出水平，病情分析要到位，术前讨论（组、科讨论）要明确，抗菌药物应用要有指征。 反馈：针对在架病历及归档病历存在的不足与差错要整改，要处罚。 坚持每周一次的业务集中学习。 坚持每日晨会结合病例讨论的扩展学习。 外出参加学习的一周内要汇报学习内容。 积极支持进修回院人员的新业务开展。 建立科室医院感染管理小组，有预防医院感染的制度。做好医院感染病例的登记及上报，做到住院病人的监控百分之百。合理使用抗菌素。 1、上颈椎（寰枢椎）不稳植骨融合椎弓根螺钉内固定术 2、腰椎管狭窄单枚融合器单边固定融合术 3、骶骨肿瘤前后路联合全切术 4、膝关节骨性关节炎（五奎法）全膝关节置换术 5、改良“L”切口胸腰椎爆裂骨折侧前方减压植骨融合内固定术 6、上颈椎（寰枢椎）肿瘤切除术 7、退变性脊柱侧弯后路减压矫形内固定术 8、颈髓损伤颈椎管狭窄前后路联合后路单开门减压＋前路椎体次全切 9、胸腰椎骨折脱位后路椎体次全切360度减压植骨融合内固定术 10、盘源性腰痛椎间盘造影椎间融合内固定术 11、胸腰段后凸畸形经椎弓根椎间隙截骨矫形内固定术 12、前交叉韧带囊肿的关节镜下切除术 13、严重的颈椎管狭窄症伴强制性脊柱炎的一期前后路手术。 护理质量在整个诊疗过程中起到重要的作用，我科在夏护士长的带领下开拓创新，制定一系列措施，取得了很好的效益。 通过长期探索，摸索出一套行之有效的办法，制定出合理的流程，实现质量可持续性改进。 实行科内和科室与护理部之间不良事件的汇报制度，主动汇报的实行无过错制度，被动发现的要追究责任人。 注重规章制度的学习和建设。讲规章制度装订成册，便于大家随时翻阅。人人签名表示已被告知。 人才培养及业务学习：每周晨会每人轮流讲课，本年度有两名护士通过主管护师考核。两名护士取得大专学历。 护理科研：发表三篇论文，其中一篇在《中华护理杂志》上，科研项目“新农合患者出院流程的改造”正在进行中。 全年无一起医疗纠纷发生 核心制度的落实是保障 围手术期管理是关键 大手术审批制度是原则 个体化沟通知情同意是重点 业务总收入：1609万元（全院第三） 入院人数：1451 床位日：5353 门诊人数：15661 药品比例：27.15％（临床科室最低） 脊柱镜、关节镜虽然间接社会效益已显示，但应用的深度及广度有待扩展 科研认识不足 继续切实抓好各项核心制度的深入落实：尤其是交接班制度、三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度。让核心制度深入人心，认真领会执行，每周学习一个核心制度，循环往复。 进一步提高病历质量，尤其是充实病历内容，不能只讲形式不注重内容。 继续加强宣传，将科室宣传资料制成小宣传册，在门诊、病房、各种骨科会议上发放。充分利用广播、电视及报纸等各种媒体进行宣传，开展的疑难、高精尖手术请电视台录像播放。 准备与国内知名医院上海交通大学第九医院联合办学术会议，扩大骨科影响和知名度，吸引周边县市更多病人就诊。 1、关节镜下前交叉韧带重建术 2、脊柱肿瘤全脊柱切除重建术 3、下腰椎非融合动力固定术 4、肿瘤型假体置换术 5、髋关节表面置换术