上海交通大学试验动物研究计划预审表-上海交通大学分析测试中心.DOC

上海交通大学实验动物研究计划预审表 Animal Experimental Ethical Inspection 项目名称Study title 项目负责人PI 邮箱E-mail 须知Notes 审查依据：遵守3R原则 Inspection contents: Implementation of the 3Rs – refinement, reduction, and replacement 实验地点：上海交通大学实验动物中心 Location: Laboratory Animal Center Shanghai Jiao Tong University, LAC SJTU 此表仅用于基金申请，不能用于开展动物实验 This table is used only for fund application, is not used for carrying out experiments. 研究项目情况简介Concerned information 研究目的 Aim of experiment 所需实验动物Animals needed 品种品系 Species or strain [ ]小鼠Mice，品系Strain [ ]大鼠Rat，品系Strain [ ]其他others 等级Grade [ ]SPF级 [ ]CL清洁级 数量Number 只(♀ 只；♂ 只) 主要实验方法 Experimental methods 存活性手术 Survival surgery [ ]无No [ ]有Yes，请简述Please Describe Briefly 麻醉药及镇静药的使用 Anesthetics and analgesic [ ]无No [ ]有Yes，[ ]异氟烷Isoflurane[ ]戊巴比妥钠nembutal [ ]氯胺酮Ketamine+安定diazepam [ ]卡洛芬Carprofen [ ]丁丙诺啡Buprenorphine [ ]其他Others 剂量dosage： 麻醉方式Anesthesia Methods： 安乐死程序 Euthanasia procedure [ ]CO2安乐死CO2 Euthanasia +颈椎脱臼Cervical dislocation [ ]药物麻醉Medical Anesthesia +颈椎脱臼Cervical Dislocation [ ]其他Others， 危险试剂的使用 Hazardous reagents [ ]无No [ ]有Yes，名称Name CAS号 操作注意事项Notice 负责人签名PI Signature 日期Date