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开设日间病房提升服务功能 医院效率提升和医疗诊治模式的更替 孝感市中心医院医务科 定义 开创服务新模式 有效节省成本 合理优化资源 缓解入院难矛盾 节省病患开支 日间 病房 “日间病房”是目前国外比较流行的、新型有效的诊疗模式，是根据常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗的特点，专为该类患者量身定做的短、平、快式的新型医疗服务。可以缓解门诊、住院压力，满足社会需求，进一步提高医疗服务质量和服务效率。 急诊留观患者 肿瘤放疗和化疗患者 儿科患者 内外科等其他患者 日间病房病历 1.日间病房病历书写标准参照《病历书写规范》的基本规则和要求执行。 2.入院后，在手术(治疗)前完成入院首次病程录，做好各项 准备并签署日间病房知情同意书、手术(治疗)知情同意书及麻醉 知情同意书(局部浸润麻醉除外)。非患者本人签署的知情同意书 按《病历书写规范》要求执行。 3.手术(操 作)记 录、麻 醉 记 录 以 及 术 后 病 程 记 录 要 当 班 完 成。对于病情变化情况要及时在病程记录中如实记录。 日间病房病历 4.出院时完善“日间病房入、出院记录”，由主治及以上医师审签 5.病情变化需要继续住院治疗的转入专科病房，按要求书写转入记录，日间病房所有医疗文件归入住院病历中。 6.患者门诊做的各种术前检查、 检验单要保存在日间病房病历中。 日间病房病历 孝感市中心医 院 急诊日间病房病历 观察室号 姓名 科别 病区 床号 住院号 姓名： 性别： 年龄： 职业： 民族： 住址： 联系电话： 籍贯： 入观察室时间： 年 月 时 分 记录时间： 年 月 时 分 主诉： 现病史：（含既往史）? 体格检查：? 辅助检查：? 初步诊断： ? 医师签名： ? 主治医师签名 急诊医嘱单 日间病房病历 急诊日间病房病程记录 姓名 性别 年龄 科别 病区 床号 住院号 ? ? ?第 页 日间病房病历 孝感市中心医院 急诊观察病人出观察室小结 留观察室号 姓名 科别 病区 床号 住院号