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癌症患者希望水平的研究现状和展望 　　[摘要] 癌症是严重威胁人类生命的重大疾病，是我国居民的首位死亡原因。癌症患者既要承受经济上的巨大负担，又要忍受生理、心理等方面的痛苦，极易导致降低其希望水平。多项研究证实希望水平直接影响癌症患者的生活质量，医护人员帮助患者和家属提高希望水平是非常有意义的事情。因此，本文对癌症患者希望水平的影响因素和干预措施进行了综述，并在此基础上对未来的研究方向进行展望，以期为临床工作者提高患者的希望水平及生活质量提供参考和建议。　　[关键词] 肿瘤；希望；护理；生活质量　　[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1673--0164-05　　[Abstract] Cancer is a major disease seriously threatening to human life， and is the first cause of death of our residents. Cancer patients have to bear the huge economic burden， to endure physical， psychological and other aspects of the pain， which is easy to lead to lower the hope level of patients. A number of studies have confirmed that the level of hope directly affects the quality of life of cancer patients， and it is very meaningful for healthcare professionals to help patients and their families raise their level of hope. Therefore， the influencing factors and the intervention measures of the hope level of cancer patients have been summarized in this paper， and the future research direction has been prospected on the above basis， in order to provide the reference and suggestion for the clinical workers to improve the patients hope level and quality of life.　　[Key words] Tumor； Hope； Nursing； Quality of life　　“希望”最初起源于哲学和宗教领域，1905年弗洛伊德最初在医学领域提到“希望”的概念，直到20世纪50年代，“希望”在心理医学和精神医学领域才开始得到关注。目前国外对希望的研究非常广泛，已涉及各个群体，其中研究最多的为癌症患者[1]。国内的研究开始于20世纪90 年代赵海平对“希望”概念的引入及希望量表的翻译，后来研究者们将它广泛应用于慢性病的研究，包括癌症患者。一旦患者被确诊为癌症，他们的心理、生理、生活和社会功能状态等将受到严重影响，造成极大的精神压力及负担，再加上治疗过程带来的身体及心理上的创伤，很容易降低其希望水平，众多研究表明，希望水平直接影响癌症患者的生活质量[2-4]。希望是患者面对疾病时的心理状态的反映，是驱使患者勇于面对和树立战胜病魔的信心的内在动力，对于癌症患者来说，患者希望水平的产生与维持比治疗中减轻疾病带来的疼痛和生理症状更重要[2]。因此，本研究综述了癌症患者希望水平的影响因素和护理干预研究现状，以期为临床工作者提高癌症患者希望水平及进一步提高生活质量提供参考和建议。　　1 希望的影响因素　　 患者的社会学资料　　癌症患者的年龄、婚姻状况、文化程度、经济情况等对希望水平有着不同的影响。年龄是影响希望水平的一个独立因素，林小静等[5]以成年乳腺癌女性患者为调查对象，结果显示年龄大的癌症患者希望水平较低，这可能与老年人一般状况较差，对预期生存期较悲观有关。而国外一个针对13～20岁的癌症患者群体的研究发现，年龄大的患者的希望水平高于低龄的患者[6]，其原因可能是，对于年轻癌症患者来说，年龄大的群体对所患疾病有更深的了解，也更有能力去应对各种负面情绪。婚姻状况会影响希望水平，已婚患者的希望水平较高。其原因可能是稳定的婚姻能给人更多的支持，对疾病治疗抱有更多的希望。希望水平跟文程度呈正相关[7