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美国无过错医疗责任改革_制度缘起跟法理启示资料
·学术述评 ·
美国无过错医疗责任改革 :
制度缘起与法理启示
林 暖 暖
( ) ⑥
无过错医疗责任 nofault medical liabilit y , 是 1976 年更是攀升至 10 亿美元 。 在此诉讼浪潮之
指患者若遭受医疗所致之严重伤残 , 有权从赔偿基金 后 , 经历了不足 10 年的短暂安宁 , 美国医疗行业又
或者其他组织获得医疗赔偿而无须证明医疗机构或医 迎来了 80 年代 中期 的第二次职业过失责任保险危
① 机 : 医疗失职诉讼的数量和职业过失责任保险的保
务人员实施的医疗行为存有过失的一种赔偿模式 。
⑦
无过错医疗责任模式被认为有助于大幅度降低对患者 险费再次双双螺旋式上升 。 据统计 , 每百名医生
的救济难度 , 并相应降低了传统医疗失职法 ( medical 的年均失职诉讼率增至 17 % , 职业过失责任保 险
malp ractice) 的负面效应 。 之保险费总额也从 19 8 3 年 的2 5 亿美元升至 19 8 8 年
这一旨在修正侵权法 的 “无过错 ”医疗赔偿模
(
式 , 是美国20 世纪 70 年代以来医疗责任领域危机和 本文研究得到 “上海市重点学科建设项 目” 项 目编
号B 102) 的资助 , 谨致谢忱 。
②
改革相互交织的产物 。 鉴于其所具有的重大制度和
作者林 暖暖 , 复旦大学法学 院硕士生 ( 上海
理论价值 , 笔者拟从以下三个方面予以系统论述 : 一
200433) 。
是全面阐释美国近半个世纪以来的医疗责任危机 , 从 ① Paul C. Weiler , “The Case for NoFault Medical
中揭示危机形成与演变的内在逻辑 ; 二是细致梳理美 Liabilit y , M ary l an d L aw R ev iew , vol . 52 , 1993 ,
国无过错医疗改革的思想基础 、经验基础和重要制度 pp . 9 19920 ; Paul C. Weiler , “Refor ming Medical
举措 ; 三是对美国的医疗赔偿改革作出制度评估 , 并 Malp ractice in a Radically Mode
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