功能失调性 子宫出血.pptVIP

功能失调性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding, DUB) 哈尔滨医科大学第一临床医学院 郑 建 华 【概 述】 功能失调性子宫出血（DUB）简称功血，是指下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarian axis，HPOA）神经内分泌调节机制失常导致的子宫异常出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变。临床主要表现为月经失调，即月经周期、经期、月经量的变化。 【概 述】 功血多见于 绝经过度期 50% 育龄期 30% 青春期 20% 【临床分类】 无排卵性功能失调性子宫出血:（ 85%） 排卵性月经失调 黄体功能不足 （Luteal phase defect,LPD） 子宫内膜不规则脱落 （Irregular shedding of endometrium） § 无排卵性功能失调性子宫出血 1【子宫内膜的病理变化】 子宫内膜增生过长： 简单型增生过长：腺囊型增生过长 瑞士酪样外观 复杂型增生过长：腺瘤型增生过长 相邻腺体背靠背现象 不典型增生过长 细胞核异型性 【2 子宫内膜的出血机制】 2.1正常月经出血的机制 2.2子宫内膜出血的止血机制 2.3异常子宫出血的机制 2.4子宫内膜出血自限机制缺陷 2.1正常月经出血的机制 经典