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趋势及应用 17 美于自然专辑：牙颈部缺损复合树脂修复 李秋慧，武汉大学口腔医学院 闫萍，研究生指导老师 牙颈部龋坏和缺损是临床上比较常 V类洞病例 及牙周情况良好。诊断为：15楔状缺 应保持湿润状态。牙体的颜色从颈部 本质色OA2 。 见的疾病。常见的病因有楔状缺损、牙 患者，女性，38岁。因长期刷牙 损。告之患者治疗计划，采用复合树 到切缘饱和度逐渐下降。比色板应贴 2 ．窝洞预备 清洁牙面，去除窝 釉质发育不全、磨损、咬合应力和放射 方式不当引起牙颈部缺损，进食冷热 脂直接充填修复。 近缺损区域，如本病例中缺损处近颈 洞内软垢。使用金刚砂微创车针对洞 性龋坏等。与传统玻璃离子修复相比， 不适数年。口腔检查发现： 15 颊侧颈 部，故比色时应将比色板贴近邻牙相 型稍作修整，并在窝洞切向边缘釉质 树脂修复提高了抗压强度及耐磨性， 部牙体楔状缺损，牙色尚可，缺损区 操作步骤 应的选定比色区域。以邻牙为参照, 分 做短斜面。其宽度约2-4mm ，与牙面 改善了色泽及透明度，是较为理想的 探诊敏感，有不适感，冷热诊不适， 1. 比色 使用美于自然维纳斯双层 别选取美于自然树脂牙本质和牙釉质 修复材料。 牙髓活力正常。无自发痛，咬合关系 色比色板在自然光下进行比色，牙体 色，比色结果分别选用釉质色A3 ，牙 DT 第18页 图1：术前片。 图2 ：比色。 图3 ：预备釉质斜面。 图4 ：光固化Ca(OH) 垫底。 2 图5：涂布iBOND SE 自酸蚀粘结剂。 18 趋势及应用 面部充填术使美容医学更上一层楼 Zev Schulhof，美国 面部微创美容手术已经迅速成为口 贴面那么简单。在我们的课程里，我们 技术上说，肉毒素使肌肉产生了一 腔美容医学最富争议的热点。我认为， 会告诉临床医生把牙齿想象成一幅图片 个“化学的去神经化”。如果肌肉无法收 没有比口腔医生更合适的、有能力和资 而嘴唇则是它的相框。 缩，覆盖在上面的皮肤也无法产生皱纹。 格提供这些治疗的医务工作者了。 当你看到一位中年妇女有着漂亮的 另一方面，植入凹陷或皱纹的充 在过去的3、4年里，我们教授了数 贴面但是上唇单薄没有光泽，唇周还满 填材料可以丰满面部或形成一定的外形 图1 ：一位62岁的女性，主诉是“薄而畸 图2 ：植入1立方厘米的Restylane丰唇1周后。 形”的嘴唇。 百位从业者有关面部充填美学课程。在 布“吸烟者的皱纹” ，整体的美学效果会 轮廓。它们就像凝胶一样黏稠，通过预 教学的过程中，我们发现：与其他专业 大大减低。 先装载好的针筒注射。目前美国最常用 的医生相比，口腔医生在专业技能和美 事实上，当你开始设计贴面的时 的充填物是玻尿酸 (Restylane, Perlane和 学素养上有更大的优势。 候，你就应该考虑到运动和静止时贴 Juviderm) 。玻尿酸是在人体正常组织 口腔医生经常问我为什么我认为他 面在嘴唇支持下的效果，还应该考虑 中发现的一种多糖复合体。 们有能力掌握这些手术。作为回答，我 到切端露出的部分