联邦疗保险D部份.pdfVIP

聯邦醫療保險 D 部份，常問問題 California Advocates for Nursing Home Reform 650 Harrison Street, Second Floor San Francisco, CA 94107 800-474-1116 〔消費者〕 415-974-5171 聯邦㊩療保險 D部份 常問問題 聯邦㊩療保險新配藥福利 由 2006 年一月一日起，聯邦醫療保險開始提供一個新的配藥福利，稱為 D 部份。以下的 「常問問題」說明此新福利如何影響有長期護理需要者。 問題分為三個部份。 聯邦㊩療保險D 部份基本須知：任何目前由聯邦醫療保險承保或不久符合聯邦醫療保險承 保資格人士應知的資料。 聯邦㊩療保險D 部份兼㈲聯邦㊩療保險與加州㊩療保險㆟士（符合雙重㈾格者）須知：同 時兼有聯邦醫療保險與加州醫療保險福利者應知的資料。 聯邦㊩療保險D 部份療養院住戶須知 ：目前住在或將入住療養院並且是聯邦醫療保險及／ 或加州醫療保險承保人士應知的資料。 聯邦㊩療保險 D 部份基本須知： 1. 什麼㆟符合聯邦㊩療保險D 部份福利㈾格？ 如果你屬聯邦醫療保險 A 部份（醫院保險）或聯邦醫療保險 B 部份（醫療保險）承保人士或 符合該部份承保資格，你可以加入 D 部份。是否加入概屬自願性質。但是，聯邦醫療保險已 修訂：200601 ® CANHR 1 聯邦醫療保險 D 部份，常問問題 經自動為加州醫療保險承保的人士加入此部份（參看第 7 題）。 2. 我是否應加入？ 新的聯邦醫療配藥福利是複雜的。你必須從多個不同的的聯邦醫療藥物計劃選擇一個。在你 做出決定之前，應該用一些時間理解聯邦醫療 D 部份詳情。 有數十家私人公司提供聯邦醫療藥物計劃。有些公司並提供多種不同的聯邦醫療藥物計劃。 每個聯邦醫療藥物計劃均有本身的規定、費用、藥房網絡、和承保藥物名單。 直至你知道計劃的費用是多少、是否承保你服用的藥物、是否使用你選擇的藥房、和如何統 籌其他藥物和醫療保險之前，不要加入一個聯邦醫療藥物計劃。你一旦加入之後，你可能在 一年內不可更改。 警告：加入一個聯邦醫療藥物計劃可使你失去有價值之退休員工、僱員、或工會醫療保險。 如果你有此類保險，請先與你的退休員工、僱員、或工會醫療計劃福利經理查詢，決定如果 你加入一個聯邦醫療藥物計劃是否會影響你的醫療保險。如你屬加州醫療保險承保人士，請 參看第 18 題有關額外資料。 3. 聯邦㊩療標準藥物福利是否免費？ 不。要看你選擇的聯邦醫療藥物計劃和你選擇的藥物費用而定，你可能需要每年自付$3,600 或以上的費用，再加每月保險費。 4. 聯邦㊩療保險D 部份的標準藥物福利是什麼？ 聯邦醫療保險的標準藥物福利非常有限。在 2006 年，聯邦醫療保險的標準藥物福利規定你每 月付保險費，再加： 頭$250 藥物費用（自扣額）； 直至你的藥物費用支出達$2,250 之前，你配藥時須付 25%藥物費用的共付額； 由$2,251 至$5,100 的藥物費用，全部屬承保範圍內； 超過$5,100 以後的藥物費用，須付 5%的藥物費用。 此類分擔費用的支出，未來將會增加。 在分擔費用時，聯邦醫療保險只計入你藥物計劃承保之藥物費用。如果你購買的藥物，不屬 你的聯邦醫療保險藥物計劃承保範圍，該費用將不計入你的自扣額或其他分擔費用內。 修訂：200601 ® CANHR 2