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输注悬浮红细胞对糖尿病病人血糖浓度的影响分析 　　[摘要] 目的 分析输悬浮红细胞对糖尿病患者血糖浓度的影响。方法 XX年3月―XX年7月医院收治的40例消化道溃疡出血伴有糖尿病患者，纳入观察组，40例消化道溃疡出血非糖尿病患者，纳入对照组。所有对象都按照计划在入院第2～3小时时间进行输注悬浮红细胞，采用快速血糖仪进行血糖动态监测。对比两组对象的高低血糖需要进行干预率。未进行干预的对象，不同时间段的血糖水平。结果 观察组发生高血糖、低血糖、血糖失控率、高血糖占检测比、低血糖占检测次数比重分别为%、%、%、%、%、%，高于对照组，差异有统计学意义。观察组入院时、4 h、8 h、12 h的血糖指标分别为、、、mmol/L，高于对照组、、、mmol/L，差异有统计学意义。观察组4 h较入院时变化幅度%低于对照组%，8 h较4 h、12 h较8 h变化幅度分别为%、%，高于对照组%、%，差异有统计学意义。结论 糖尿病对象输悬浮红细胞，血糖上升的幅度更大，容易出现血糖失控，需要给予足够的重视。　　[关键词] 输悬浮红细胞；糖尿病；血糖浓度　　[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1672--0051-02　　糖尿病是常见的代谢病，我国发生率约为15%～20%。相较于普通对象，糖尿病更容易出现血糖波动，抗应激能力较差，从而增加高低血糖风险，威胁患者的生命健康[1]。大量报道显示，低血糖、高血糖变异性，会增加心血管事件、医院感染等并发症发生风险[2]。糖尿病患者输注悬浮红细胞并不少见，理论上输注悬浮红细胞会造成血液的成分变化，通过直接或间接作用影响糖尿病的血糖，输注悬浮红细胞糖尿病对象血糖的控制难度更大。该次研究采用对比分析，以XX年3月―XX年7月医院收治的40例消化道溃疡出血伴有糖尿病患者、40例消化道溃疡出血非糖尿病患者需要输血的对象入组，分析输血对患者血糖浓度的影响，现报道如下。　　1 资料与方法　　 一般资料　　医院收治的40例消化道溃疡出血伴有糖尿病患者，纳入观察组，40例消化道溃疡出血非糖尿病患者，纳入对照组。纳入标准：①临床资料完整；②需要进行输注悬浮红细胞治疗，为消化道溃疡出血者，评估失血量1 500 mL以内，预计输血600～1 000 mL；③知情同意。排除标准：①其他重大疾病；②其他病理性原因可能血糖变化，如创伤性应激、卒中、重症肺炎等；③正在使用胰岛素治疗；④应激性溃疡；⑤危重症。其中40例糖尿病患者纳入观察组，其中男25例、女15例，年龄岁。消化性溃疡病程年。内镜下检查：胃溃疡34例，合并十二指肠溃疡6例。入院时症状表现：意识障碍、精神差2例，心动过速、低血压38例。入院时失血量评估：10 mmol/L，则泵入胰岛素或口服药物控制，根据血糖监测结果，调整胰岛素以及药物计量。当血糖达标时，则逐渐减少胰岛素用量，当血糖 mmol/L时，停止泵入胰岛素、用药，当血糖 mmol/L时，考虑为低血糖，则需要静脉应用50%葡萄糖升糖。早期禁饮食，肠内营养支持，若体内胰岛素偏高，需减少脂肪配比，根据碳水化合物供应量，按照1∶4比例减少胰岛素，代谢障碍非常严重的对象可允许一定程度的高血糖，?⒖崭寡?糖运行在10～15 mmol/L。　　 观察指标　　两组对象的高、低血糖需要进行干预率。未进行干预的对象，在入院时、入院第4 h、8 h、12 h的血糖水平。患者均在入院第2～3小时时间段进行输注悬浮红细胞治疗。　　 统计方法　　计量资料采用表示，比较采用t检验，计数资料用[n]表示，两组采用χ2检验比较，P为差异有统计学意义。　　2 结果　　 血糖失控情况　　观察组发生高血糖、低血糖、血糖失控率、高血糖占检测比、低血糖占检测次数高于对照组，差异有统计学意义。见表1。　　 无干预者的血糖指标　　排除了血糖是空的对象，观察组剩下29例，与对照组40例进行对比，观察组入院时、4 h、8 h、12 h的血糖指标高于对照组，差异有统计学意义。见表2。　　观察组4 h较入院时变化幅度低于对照组，8 h较4 h、12 h较8 h变化幅度高于对照组，差异有统计学意义。见表3。