头颈部癌症放射线治疗前後之牙科治疗顸知-高雄医学大学附设中和纪念.PDFVIP

頭頸部癌症放射線治療 前後之牙科治療頇知 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 口腔病理暨顎顏面影像科 放治化療及特殊疾患口腔保健特別門診 放射線治療(電療 )前之口腔準備 放射線治療後，局部血液循環會變差，若有無法 治癒的牙病導致必頇拔牙，極可能因拔牙而造成骨頭 無法癒合，形成「放射線性顎 骨壞死」之嚴重併發症 ， 因此 必頇將放射線治療後的拔牙機會降到最低才行。 所以 在以放射線來治療頭頸部的癌症之前，最重 要的準備工作之一就是口腔準備 ，評估牙齒狀況並給 予即時的牙科治療以及牙科衛生再教育。其中最急迫 的一項是「盡快拔除無法治療的，以及未來治療上有 困難的牙齒」，以便留下足夠的復原時間給拔牙的傷口 (至少2週) 。等口內的傷口初步癒合後， 方可進行放射 線治療。其他的牙科治療，如填補蛀牙以及牙周病治 療等較不受放射線治療的影響，因此沒有立即的急迫 性。 頭頸部癌症的治療率已經因為放射線技術的提升 而有相當的進步，但是仍難免有些患者因為急於接受 放射線治療，而忽略或放棄了事前的牙科準備工作 ； 結果雖然癌症治療順利 ，後來卻因為口腔的種種毛病 而終身困擾。而正因為放射線治療後就不宜有拔牙的 情形，口腔