超声晶氧输卵管造影方法研究.PDF

堂垩堡塑妻曼鱼箍塑篁造墅复鎏研究第6期 ·35· 超声晶氧输卵管造影方法研究 张亚俊广东省江门市妇幼保健院529000 中国圈书分类号R713文献标识码 B 文章编号 1001—4411(2004)06一0035．02 【摘 要】 目的：探讨超声晶氧输卵管造影在诊断及治疗不孕症中的价值及意义。方法：输卵管因素引起不孕的患者37例， 月经干净后3～7 d，行B超下超声晶氧输卵管造影检查。结果：37例中14例双侧输卵管通畅，4例双侧输卵管阻塞，双／单侧输 卵管通而不畅9例，9例于检查后半年内受孕。结论：超声晶氧输卵管造影对不孕症既可诊断又可治疗。检查结果直观，明确快捷， 又可免受x线照射，是一种值得推广应用的方法。 【关键词】 超声晶氧输卵管造影 不孕症 子宫输卵管超声造影是超声领域中的检查方法之一。用超 及双卵巢均不湿示，此超声特征可以做为输卵管通畅的间接征 声晶氧造影剂对输卵管造影，使一般超声检查不显示的输卵管 象。临床观察，通畅病人术后也因气体影响不能显示子宫直肠 腔得以显影，既可判断输卵管的通畅情况，还能对临床不孕症 窝内的游离液区。所以超声晶氧输卵管造影不能通过术后迅速 病因进行筛选，又有疏通治疗之作用。对于不孕症患者，此方 观察子宫直肠窝内游离液区来判断输卵管的通畅情况；如果有 法属非创伤性检查，免受X线照射，因此受到医生和患者的欢 少许气泡间断通过即为不畅。部分病人通过加压B超下可见输 迎。 卵管内气泡增多呈串珠状喷射，此点也证明了晶氧造影对输卵 管因素引起的不孕的治疗作用，使输卵管由不通或通而不畅变 2资料与方法 为输卵管通畅；如果双侧输卵管无气泡流动，子宫逐渐显示为 1．1 资料：我院自2000年～2002年1月超声输卵管造影37 强回声，而双侧附件区与注射晶氧前无明显改变，即为输卵管 例，其中原发不孕9例，官外孕术后17例，其它11例。年龄不通。 20～39岁。 3．2 超声晶氧输卵管造影术的优点：与传统的检查方法x线 SonolineVersa 使用仪器为SIEMENS Pro超声诊断仪，及 碘油造影相比，它可以避免病人和工作人员受X线照射，避免 东芝SsA一250A超声诊断仪，3．5MHz凸阵探头。 因碘油吸收慢造成肉芽肿、油栓、腹腔感染等并发症船3。双氧 1．2方法：月经干净3～7 d检查(无生殖道急性、亚急性炎症， 水造影刺激性大，而且为外用药不符合用药原则。与子宫腹腔 无子宫出血，流产、刮宫术4周后)，膀胱适度充盈，取截石位， 镜检查相比，其具有无创伤性、无痛苦、价格低、诊断快捷、准 术前30min肌注阿托品o．5mg。常规消毒，铺巾后顺子宫方向 确、易于门诊进行，患者容易接受。与输卵管通液相比，它既 插入双腔二囊管，囊内注气3～5ml，固定，先B超横向扫查子 具有治疗作用又有诊断作用。 宫及双附件区，再纵向探查子宫后，注人生理盐水10ml后缓慢 3．3 影响声学造影的因素：膀胱充盈应适度，充盈过度可造成 推入1％超声晶氧液20ml，有阻力可稍加压。结果判定：当超 压迫子宫输卵管，致造影失败；充盈过少，则因推不开肠气而 声晶氧注入官腔后，宫腔内迅速出现带状到三角形强回声，后 影响观察造影剂流人盆腔的声像图}肠道胀气明显，可造成膀 方有“慧尾”征，微泡迅速向两侧输卵管流动，先呈串珠状继 胱无法充盈及肠道气体影响图像；宫颈口过松及超声晶氧外漏 成带状强回声，随后整个盆腔呈弥漫强回声，表明输卵管通畅。 均可影响造影结果。 若气泡流出缓慢或停滞或倒流，示输卵管阻塞，盆腔内看不见 3．4 超声晶氧输卵管造影术诊断中的注意事项：时间，由于造 气泡强回声。 影剂的显影时间较快和活动气泡在宫内滞