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标本采集和实验室检测(3) 标本运送 参照国家相关法律条文进行运送 复核检测 省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例,标本送中国CDC进行检测 必要时,中国CDC可要求省级CDC送检已作出诊断的不明原因肺炎病例标本 部门职责(1) 卫生行政部门 增加了保障工作经费的职责 增加了对相关病例备案、审核的职责 增加了向政府报告聚集性不明原因肺炎病例和提出防控措施建议的职责 医疗机构 细化了在病例报告、会诊、排查、管理、流调、采样、疫情防控等各方面的职责 部门职责(2) 县级CDC 增加了指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集的职责; 增加了对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例,将其调查资料进行整理,并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案的职责。 部门职责(3) 地(市)级CDC 增加了指导县级疾控机构对聚集性不明原因肺炎病例进行流行病学调查的职责; 有条件的实验室增加了开展SARS、禽流感病毒(H5N1)和其他呼吸道传染病病原相关检测的职责; 增加了对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例,将其调查资料进行整理,并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案的职责 部门职责(4) 省级CDC 增加了定期对市(地)级和县级疾控中心业务人员进行培训的职责 增加了对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例,将其调查资料进行整理,并报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心备案的职责 部门职责(5) 国家CDC 增加了指导、参与各省聚集性不明原因肺炎病例的调查和处理的职责 修改了标本检测内容:对各省运送的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定;旧方案为”负责各省人禽流感和首例SARS病例的实验室确认工作 “ 部门职责(6) 卫生监督机构(新增,与上海方案不同) 按有关规定及本方案要求对医疗机构不明原因肺炎病例监测、排查和管理相关工作制度落实情况开展日常性监督检查 信息收集、分析与反馈(1) 信息收集内容 不明原因肺炎病例报告卡 个案调查表 会诊记录 不明原因肺炎病例标本送检表 聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表 信息收集、分析与反馈(2) 定期报告、反馈 不明原因肺炎病例报告卡 医疗机构保存,及时录入 个案调查表 单个:县级疾控机构存档,根据需要将复印件逐级上报至中国疾病预防控制中心 聚集性:个案调查表及调查处理报告应逐级上报至中国疾病预防控制中心 信息收集、分析与反馈(3) 定期报告、反馈 会诊记录 原件保存在病历中,及时报告当地卫生行政部门 聚集性:复印件应逐级上报至省级卫生行政部门和中国CDC 不明原因肺炎病例标本送检表 医疗机构或疾控机构填写,结果及时反馈给送检单位 聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表 县级疾控机构负责填写、汇总,并及时逐级报告至省级疾控机构 不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程(2007年方案) 会诊后不能排除 SARS、人禽流感 立即 进行 流调 隔离 治疗 立即 采样 送检 密切接触者追踪、登记和医学观察 县级专家组会诊 采样送检 会诊后不能排除 SARS、人禽流感 24小时内完成初步流调 院内专家组会诊 (单个:12小时;聚集性:立即) 省级专家组会诊 SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例(各省首例、散发、感染来源不明SARS病例,年度首例人禽流感病例由卫生部确诊) 排除SARS和人禽流感 原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”(病例发病1个月以内需订正)。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要,由上级专家组进行审核,最终审核权限在省级专家组。 地市级专家组会诊 按卫生部有关方案开展工作工作 各级各类医疗机构 不明原因肺炎病例 聚集性不明原因肺炎病例 各级疾控机构日常疫情监测 网络直报或以其他方式报告 让我们共同攀登医学高峰! * “不明原因肺炎”这个名称并不是指所有肺部不明原因的炎性病变,而是需要对符合其标准的肺炎病例进行监测。而《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》所给出的肺炎的标准。 1、同时具备以下4条但不能作出明确诊断的肺炎病例; 2、对于不符合上述条件的,但具有传染证据或者有聚集发病特征的、未明确诊断的肺炎病例,也应按照“不明原因肺炎”上报和处理。 * “不明原因肺炎”这个名称并不是指所有肺部不明原因的炎性病变,而是需要对符合其标准的肺炎病例进行监测。而《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》所给出的肺炎的标准。 1、同时具备以下4条但不能作出明确诊断的肺炎病例; 2、对于不符合上述条件的,但具有传染证据或者有聚集发病特征的、未明确诊断的肺炎病例,也应按照“不明原因肺炎”上报和处理。 * * 儿童一般每年出现6-9次上呼吸道感染,青少年和成人一般为2-4次URI;大约1/3的儿童在
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