超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张.pdf

第 25 卷 第 6 期 中国普通外科杂志 Vol.25　No.6 2016 年 6 月 Chinese Journal of General Surgery Jun. 　2016 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.06.028 ·临床报道 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.06.028 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(6):931–934. 超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的早期 临床疗效分析 王林君，董阳民，王松茂，蒋焕乐 （浙江省杭州市第三人民医院 血管外科 / 杭州市血管外科中心，浙江 杭州 310009 ）  摘 要 目的：探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。 方法：对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗，大隐静脉主干内注射3%聚多 卡醇泡沫硬化剂，曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡沫硬化剂。观察术后临床疗效及并发症发生情况。 结果：35例患者均成功行超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗，随访6个月以上，大隐静脉主干治疗 段硬化闭塞良好，未见血流信号；术后6个月静脉临床症状严重程度评分VCSS评分较术前明显下降 vs P [（1.0+0.4）分 . （4.2+1.5）分]（0.01）；其中2例患者出现术中不良反应，3例患者需要行二次 曲张静脉属支泡沫硬化剂注射治疗，所有患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症。 结论：超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张，具有创伤小、无严重并发症，可重复进行， 近期随访效果良好等优点。 关键词 静脉曲张/治疗；大隐静脉；超声引导；硬化剂注射；聚多卡醇 中图分类号：R654.3 下肢静脉曲张是血管外科常见疾病，治疗手 级（CEAP）中常用的临床分级。C0：无可见静 段包括高位结扎加剥脱、腔内激光治疗、射频治 脉疾病；C1：毛细血管扩张/网状静脉丛；C2： 疗、硬化剂治疗等。其中，泡沫硬化剂治疗大隐 静脉曲张；C3：水肿；C4A：皮肤色素沉着或湿 静脉曲张创伤小，术后恢复快，近年来在国内外 疹；C4B：皮下脂肪硬化/白色萎缩；C5：愈合期 [1-2] 有较多报道 。我科在超声引导下采用聚多卡醇 溃疡；C6：活动性溃疡。35例患者中，C2级6例 R （安束喜Aethoxysklerol，α-异十三烷基-ω-羟 （17.1%）,C3级15例（42.9%），C4级（包括 基-聚(氧-1，2-亚乙基)）泡沫硬化剂治疗大隐静 C4A和C4B）14例（40.0%）。纳入标准：⑴所有 脉曲张，早期疗效满意，现报告如下。 患者均为原发性大隐静脉反流，伴有酸胀不适、