穴位按摩在脑卒中吞咽功能障碍治疗中的应用价值-江苏中医药.PDFVIP

针针 灸灸 推推 拿拿 穴位按摩在脑卒中吞咽功能障碍治疗中的应用价值 濮 红萍 史婷奇 李 敏 桂琦琳 （南京 大学 医学院附属鼓楼 医院 中医科 ，江 苏南京 210008 ） 摘 要 目的 ：评 估 穴位 按 摩 在 改善 脑 卒 中吞 咽 功 能 障碍 患者 中的应 用价值 。 方 法 ：将 100 例 脑 卒 中吞 咽 困难 患者 随机 分 为 治 疗组 和 对 照组 各 50 例 ，2 组 患者 均 给 予脑 卒 中基 础 训 练 、摄 食 训 练及 心 理 护 理 ，治 疗 组 患者 在 此 基 础 之 上 给 予 穴位 按 摩 ，2 组 疗程 均 为 21d 。 治疗期 间观 察 患者吞 咽 困难程 度 的 改善 情 况 。结果 ：治疗组 患者吞 咽 困难程 度 改善 优 于对 照组 患者 （P0.05 ）。 结论 ：穴位 按 摩 是 改善 脑 卒 中患者吞 咽 困难 的有 效措 施 ，可 以提 高脑 卒 中患者吞 咽 功 能训 练 的 效 果 。 关键 词 脑卒 中 吞 咽 困难 穴位按 摩 中图分 类 号 文献标 识码 文章编 号 （ ） R743.305 A 1672-397X 20 15 05-0066-03 目前 ，脑 卒 中 （stroke ）的高 发 病 率 及 其 致 残 性 病 会 议 制 定 的脑 卒 中诊 断 标 准 [5] ；（2 ）患 者 病 情 稳 并 发 症 已成 为 全 球 性 的卫 生 问题 ， 严 重 影 响公 众 定 ，意 识 清 楚 ，有 一 定 的语 言 交 流 能 力 ；（3 ）通 过 洼 健 康 和社 会 发 展 [ 1] 。 近 年 的流行 病 学 调 查 显 示 ，在 田饮 水 试 验 筛 查 [6] ，均 伴 有 吞 咽功 能 障碍 。 排 除标 临 床 上 ，吞 咽 困难 （dysphagia ）作 为 脑 卒 中患 者 常 准 ：（1）不符 合 脑卒 中的诊 断标 准 ；（2 ）合 并 严 重 心 、 见 的并 发 症 ，其 发 病 率 高 达 51% ～78% [2] ，它 不 仅 肝 、 肾等 脏 器 功 能 衰 竭 ；（3 ）严 重 肺 部 疾 病 ，气 管 切 是 导 致 患 者 营养 不 良、 脱 水 的常见 原 因 ， 还 有 可 开 、插 管 者 ；（4 ）恶 性 肿 瘤 性 疾 病 ；（5 ）精 神 失 常 ，不 能 诱 发 吸入 性 肺 炎 ，甚 至 窒 息 [3] 。 因此 ，改 善 脑 卒 能配合治疗 者 。 本研究是在获得所有 患者知情 同意 中患 者 吞 咽 困难 ， 对 于 提 高 其 生 活 质 量 ， 缩 短 住 的情况下实施 。 院 时 间具 有 重 要 意 义 。 研 究 表 明 ， 针 刺 是 治 疗 脑 2 研 究方法 卒 中 患 者 吞 咽 功 能 障 碍 的一 种 有 效 手 段 [4] ，然 而 2 组 患者均采 用脑卒 中基 础训 练 、 摄食 训 练及 部 分 患 者 因畏 惧 针 刺 而 不 能 接 受 这 种 治 疗 方 式 。 心理 护理 ，治疗 组 患者在此基 础上 给予 穴位 按 摩 疗 本 研 究 采 用 非 侵 入 性 的治 疗 方 式——— 穴 位 按 摩 疗 法 。 2 组疗程均 为 21d 。 法 ， 以观 察 其 在 改 善 脑 卒 中患 者 吞 咽功 能 障碍 中 2.1 基 础 训 练 （1）咽部 冷 刺 激 和 空吞 咽训 练 ：使 的 临床 疗 效 。 用 棉 签 蘸 少许 生 理 盐 水 （4℃ ）后 经 口腔轻 轻 刺 激 软 1 临床