压疮风险评估、报告与流程.docVIP

压疮风险评估与报告制度、工作流程 一、压疮评估 １、评估流程：护士在接收入院、转入、手术后患者或发生病情变化致生活不能自理长期卧床时，用防范患者压疮评估记录表(Norton评分表)进行评估→压疮危险患者（评分≤14分）→采取预防措施并报护理部备案→及时报告转归。 2、评估频次：初次评估后，评估值：≤14分的患者每周评1-2次；≤12分高度、极度危险患者每班评估一次；病情变化时随时进行评估。 二、评分办法 按照Norton危险因素量化评估表评估：总分20分，评分≤14分，则病人有发生压疮的危险;评分≤12分提示有高度危险；评分≤8分提示有极度危险；评分≤14分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。 三、压疮上报与督导 病区发现压疮（含院外压疮），应与24h内上报护理部，护士长指导责任护士采取有效处理措施，填写压疮上报。护理部接到报告后及时到病区督导。出院后病区将压疮转归结果及时登记并报护理部。 压 疮 风 险 管 理 流 程 表 压 疮 风 险 管 理 流 程 表 科室留底、定期观察， 积极治疗 根据病情填写压 疮危险评估表 报专业组、确认高 危因素，积极治疗 Norton评分≤12分 Norton评分≤14分 Norton评分≤14分 专 业 组 统 计 分 析 汇 总 护 护 理 告 之 护理措施 跟进得力 院外带入院内发生的压疮患者书面口头 院外带入院内发生 的压疮患者 书 面 口头 填写压疮报告表一式两份报专业组压疮级别发生变化者、患者转科、 填写压疮报告表 一式两份报专业组 压疮级别发生变化者、患者转科、 出院、死亡填报压疮报告表上报 专业组