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* 优良药房工作规范 与药学专业人员管理 浙江省医院药事管理质控中心 浙江大学医学院附属第一医院 张幸国 xgzhang@zju.edu * 医院占地面积150亩，总建筑面积达21.5万M2。 现有在职职工3400余人,其中高级职称医护专家450余人。 浙江大学医学院附属第一医院 核定床位2800张, 2009年门诊量达300万余人次，年住院病人9.1万余人次。 * 传染病诊治国家重点实验室 卫生部多器官联合移植研究重点实验室 国家药品临床研究基地 国家中医药科研三级实验室（分子生物学实验室） 卫生部临床药师培训试点基地 浙江省器官移植重点实验室 浙江省器官移植中心 浙江省核医学中心 浙江省中毒急救与防治中心 浙江省护理中心 浙江省人工肝中心 【重点项目】 * 西药房：工作人员113名 【药剂科概况】 主任药师 3名 副主任药师 5名 主管药师 49名 中药房：工作人员22名 副主任药师 2名 城站院区：工作人员27名 西药 22名 中药 6名 * 【部门设置】 药剂科 门诊 西药房 急诊 药房 病区 药房 药品 库房 药学情报 资料室 制剂室 药品 检验室 大方药店 临床药学研究中心 药学人员33人，工人1人 药学人员30人 药学人员5人 药学人员8人工人7人 药学人员3人 药学人员3人 药学人员1人 8人 * 决策授权 【组织及架构】 奖励系统 绩效评估 “组织”: 一群人为达到一个共同的目标经由人为地分工和职能的分化，运用不同层次的权力和职责，充分调动这一群人的人力资源和智力资源，以实现其共同的目标。 * 一、充分授权 【岗位竞聘】 2009年3月，药剂科第四次岗位竞聘大会 * 一线员工组成的质量检查小组,针对具体岗位的考核细则，自动自发地改善: 工作场所的卫生情况有了改善； 季度盘点帐物相符率有了提高； 遗嘱处方双签名漏签几乎没有了； 各部门温湿度控制和登记更仔细了； 工作人员挂牌服务更到位了； 病区备用药物的管理更规范了 。。。。。。 二、绩效评估 * 【年度优秀】 三、持续激励 【选派先进出国交流】 * 药学工作具体实践 通过推行“品质管理”理念，提升医院药剂科的工作效率和精神风貌！ 医院药剂科品质管理的持续改善 --开展品管圈(QCC)活动 * 方针管理 流程管理 日常管理 5S活动、品管圈、提案制度 标准化（如ISO 9000、临床路径） 高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基 层 员 工 满足顾客需求 全面医疗质量管理架构 管理制度建立 * 其他 人员 材料 工作强度 过大 包装相似 工具 人员流动大 :表要因 同一药名，规格不同 科室增加 工作量 增加 打印机 硒鼓质量差 同一药名 剂型不同 同一厂家相似包装 品名相似 方法 环境嘈杂 只罚不奖 人员培训少 情绪 健康 搭档 责任感不强 老化 使用过度 质量差 未及时更换 新药上架 纸质差 药品定位 位置相邻 同类药太多 仿制药多 人员少 惯性思维 收入少 不良习惯 新人多 药名读音相似 不同厂家相似包装 个人状态 为何门诊药房发药时品项会差错 操作不规范 桌面杂乱 环境因素 奖罚制度 处方显示 流程不完善 退药归位 * 对策实施…… * 4月10日－12日，2009年浙江省医院药事质量管理论坛暨品管圈（QCC）成果发布会 卫生部医疗服务监管司张宗久司长 中国医院管理协会王吉善副会长 浙江省卫生厅马伟杭副厅长 卫生部医院药事管理研究所所长、中国医院协会药事管理专业委员会名誉主委吴永佩教授 浙江省卫生厅医政处徐伟伟处长 浙江省医院药事管理质控中心主任厉有名副院长以及首批品管圈活动试点单位相关医院领导等 医管司张宗久司长参加浙江品管圈成果发布会 * 项目的产出 有形成果: 调剂差错的降低; 成本下降; 优化作业流程; 无形成果: 科室凝聚力加强; 药师个人管理能力提升; 人才发现和培养 * 品管圈活动带来的收获： 个人价值 凝聚力 服务质量 病人满意度 个人价值：提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值。 凝聚力：团队的凝聚力大大增强，还带动了整个药房的工作效率。 服务质量：通过品质管理，内差件数从22.6件/周降为9.25件/周，提高工作质量，从而服务质量大大提升。 病人满意度：改善药学服务模式，更大限度地提高病人的满意度。 * 小 结 目的意识 产生员工的责任感 团队意识 ＋ 激发员工的热情 组织效力提高 * * 组织架构的三特征为决策权力分配、奖励系统、业绩评估系统；按照这三大特征来设计组