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婴幼儿容易发生意外伤害: 坠床 呛奶 烫伤:如洗澡、用暖水袋、碰破暖水瓶等,皮肤温度感受器不灵敏,容易被烫伤 误服药物 摔跤 吞食异物 几乎每个宝宝都有坠床的经历 从3个月开始翻身,坠床的危险增加 老式摇床 摇的时候会摇翻 避免宝宝坠床最有效的方法就是有护栏的婴儿床。 护栏间距 宜选择圆柱形的栅栏,间隔应在9厘米以下。间距太大,宝宝身体容易滑出;间距太小影响宝宝观察床外的世界。 【护栏高度】 一般不低于60厘米;太低,宝宝可能会有爬过栅栏掉下来的危险。如果太高,妈妈抱起或者放下宝宝都不方便。 床靠墙放置,最好外围有椅子或其他家具将床两侧夹在中间 若与大人同睡,尽量把床的一侧靠墙,孩子放在里侧 可以在床边的地面铺上具有缓冲作用的物品,如海绵垫、棉垫、厚毛毯等,即便宝宝坠床了,也不会出现严重损伤。宝宝的活动空间不能放置任何危险物品,尤其是床边和床上。 护理人员有事需暂时离开,最好将宝宝移至地面上玩,在护理人员的视线范围内,同时准备玩具让宝宝玩,不时地跟宝宝说话,给宝宝心理支持。 宝宝睡觉,拿几个婴儿摇铃放在四周,万一宝宝醒来家长不知道,小摇铃一响就能提醒你了。 立即抱起宝宝,判断身体哪个部位先着地或碰及其他硬物; 检查四肢的活动情况 ;检查头部有无肿块 如果未发现异常,可以试着慢慢活动宝宝的手臂和腿,也可以让宝宝通过玩玩具来活动肢体。 如果宝宝活动自如或只是轻度皮肤擦伤时,可不用上医院治疗,妈妈只需抱起宝宝安稳情绪,最大限度地减少心理损伤就好。 【提示】 坠床后至少观察24小时,没有异常表现方可解除警报。 【不要惊慌】摔床也许是难免的,一旦发生,不要惊慌,不要心急火燎地将宝宝从地上抱起,动作过猛可能导致其他不必要的伤害。 呛奶:奶液由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管即呛奶。 原因: 喂奶过急 腭裂 先天性心脏病 上呼吸道感染 肺炎 缺乏维生素A时,由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛奶 轻微的溢奶、吐奶 婴儿,特别是新生儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。 口唇发绀,面色发紫,呼吸不畅,继而呼吸、心跳停止 使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,(空掌,从下往上拍背)使其能咳出或吐出。如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺。 若无效,立即送往最近医院吸痰吸出呛进去的奶液,吸氧 对常吐奶的婴儿,父母应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上。 小儿经常将一些玩具和小物品含在口中,当哭笑、惊恐和深吸气时,极易将这些物品吸入气管。 当孩子在躺在床上吃东西(如糖果、花生米、吞豆、黄豆、瓜子等),或吃东西时哭、笑、吵闹时,咽软骨来不及将气管上方盖住,这些东西就可落到气管里,影响呼吸,造成身体缺氧,甚至发生生命危险。 如果发现婴幼儿的气管里进了异物,可以倒提小孩的两只脚,使孩子的头朝下,轻拍他的背部,有时可把异物排出。 垂头俯卧,手掌连续叩击患儿背部,主气管异物可能咳出 当异物进入气管引起窒息时也可采用下列方法急救:不论病人站着或者坐着,你就站在他的后面,用两手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝内,放在病人肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内、向上方推压。目的是使横膈膜抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。 如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开两腿跪下,将病人夹在中间,按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间,也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是否已经排出,如已排出应及时拿掉,否则会被再次吸入气管内 尽快把孩子送到附近医院的耳鼻喉科抢救。 如果孩子把钮扣、钱币、珠子、弹子等小物品吞到胃里,都是没有棱角而外形光滑的东西,体积不大,确定不是呛入气管,一般都会随着食物进入肠内,由大便排出;这时可给孩子些馒头、米饭、以及含纤维多的蔬菜如韭菜等,再喝一杯蜂蜜水,观察孩子三天内的大便,检查异物是否排出;如未排出,可到医院检查。 如果吞下带有尖锐棱角的东西如大头针、纪念章等,必须立即去医院诊治,以防刺伤内脏及大血管 体温高于39℃,常伴寒战、精神萎靡、呼吸心跳加快,部分孩子可出现高热惊厥 体温高于41 ℃,称超高热或恶性高热 处理:降温疗法 (一)物理降温:头枕冰袋,额部冷湿敷;还可将冰袋放置腋下、腹股沟处;温水擦浴,酒精+温水擦浴,酒精浓度30%~50%,腹股沟、腋下、颈部等大血管处;退热贴 (二)适当多饮水,伴呕吐的不可 (三)药物:
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