河南农村居民重大疾病新增病种.DOC

附件3.2 河南省农村居民重大疾病新增病种、费用及补偿标准 病种名称 限定年龄 治疗方法 费用限额标准(元) 补偿比例(%) 说明 省级 市级 省级 市级 门诊救治病种 苯丙酮尿症 经典型苯丙酮尿症 ≤3岁 门诊血苯丙氨酸检测等检查及治疗性食品费用 新农合限补偿14000元/年 80 　 治疗性食品包括特殊奶粉、无/低苯丙氨酸米面、PKU专用蛋白粉等 四氢生物蝶呤缺乏症 ≤3岁 门诊血苯丙氨酸检测等检查及治疗专用药品费用 新农合补偿累计不超过年度封顶线 80 　 专用药品包括丙沙蝶呤、神经递质前质（多巴、5－羟色氨酸）等 住院救治病种 双侧重度感音性耳聋 ≤8岁 人工耳蜗植入术 70000 70000 65 70 尿道下裂 ≤8岁 阴茎直伸术和尿道下裂尿道成形术 15000 10000 65 70 　 尿瘘修补术/尿道狭窄切开术 8000 5000 65 70 　 先天性幽门肥厚性狭窄 ≤3个月 手术治疗 20000 16000 65 70 　 发育性髋脱位 ＞2岁-＜8岁 手术治疗 30000 22000 65 70 　 脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出 ≤14岁 手术治疗 43000 38000 65 70 　 完全型心内膜垫缺损 ≤14岁 手术治疗 50000 43000 65 70 　 部分型心内膜垫缺损 ≤14岁 手术治疗 35000 30000 65 70 　 主动脉缩窄 ≤14岁 手术治疗 40000 35000 65 70 　 法乐氏四联症 ≤1岁 手术治疗 50000 43000 65 70 　 ＞1岁-≤14岁 手术治疗 45000 40000 65 70 　 房间隔缺损合并室间隔缺损 ≤1岁 手术治疗 40000 35000 65 70 　 ＞1岁-≤14岁 手术治疗 30000 25000 65 70 　 室间隔缺损合并右室流出道狭窄 ≤1岁 手术治疗 40000 35000 65 70 　 ＞1岁-≤14岁 手术治疗 30000 25000 65 70 　 室间隔缺损合并动脉导管未闭 ≤1岁 手术治疗 40000 35000 65 70 　 ＞1岁-≤14岁 手术治疗 30000 25000 65 70 　 室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄 ≤1岁 手术治疗 45000 40000 65 70 　 ＞1岁-≤14岁 手术治疗 35000 30000 65 70 　 房、室间隔缺损合并动脉导管未闭 ≤1岁 手术治疗 45000 40000 65 70 　 ＞1岁-≤14岁 手术治疗 40000 35000 65 70 　 注：1、门诊救治病种仅补偿与该病种有关的门诊医药费用。 2、各住院病种的定（限）额标准含按方案规定方法治疗住院期间的全部费用。 3、各病种补偿比例均不含医疗救助，对患重大疾病的困难群众，医疗救助基金按照住院和门诊费用的15%予以救助。 4、苯丙酮尿症治疗性食品不能出具医疗机构门诊收费票据，救治医院收取相关费用时应统一开具《河南省非营利性医疗机构收费专用票据》（在“其 他费”栏内填写治疗性食品费用），并附清单（包括治疗性食品名称、品牌，规格、数量、单价、总价等，加盖医疗机构合管办章），同时作为报销凭证。