焦磷酸心肌梗塞闪烁摄影检查标准作业规范.DOCVIP

焦磷酸心肌梗塞閃爍攝影檢查標準作業規範 焦磷酸心肌梗塞閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：N-1 作業目的 適用範圍 使 用 器 材 、 工 具 心肌梗塞診斷及心臟功能篩檢。 核子醫學攝影室 適用核子醫學攝影檢查單中N73-051檢查項目 Simens ECAM Gamma camera 焦磷酸心肌梗塞閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：N-2 項次 操作說明或作業流程 注 意 事 項 壹 一、99mTc-PYP myocardial infract study(N73-051) (一)檢查前準備及處置： 病患報到需核對病患姓名，檢查項目(依據核子醫學病患辨識標準作業規範)。 向病人解釋檢查目的及流程。 (二)檢查中程序： 請病人平躺於床採仰臥姿勢。 幫病患接上心電圖。 於病人neck處inj.外頸靜脈on iv和fix後iv inj時採bolus injection，IV.注射前戴上手套，採RAO View 45°。利用Simens ECAM Gamma camera配上gengral purpose collimator收50msec / 800frames first pass radionuclide angiography(protocol name first pass)設定40sec 和blood pool image LAO45° 32frames / 10min。 於3小時後再回來scan5 view(AP、 LAO 45o 、LT LAT)收800kc。採用low energy high resolution collimator。 (三)檢查結束處理： 將影像上傳至後處理電腦。 ※閃爍攝影機之設定操作參考各機器使用手冊 確定病人為檢查單上的病人。 確定所做檢查藥物和檢查項目符合。 行動不便病人，注意其上下床，以免造成跌倒事情。 請病人檢查前將金屬物品取出以以免造成假影。 應根據病人所用語言,在說明時用不同語言以免病人聽不懂。 讓病人在安全的醫療環境接受診療照護，也請病人和其家屬 主動正確告知自身的健康狀況﹙如過敏反應、開刀…﹚以利 醫病關係之溝通，提升醫療品質。 若病人的neck原本就已經有on cvp時,可改由手肘處,愈近心端處來注射藥物。 若病人為ICU之case時，不用換床，直接用大床scan即可，但要注意病人意識狀況和iv pump是否無電，而要充電，以維持點滴的滴速。 焦磷酸心肌梗塞閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：N-3 異 常 狀 況 發 生 原 因 處 理 對 策 EKG image lose First pass dynamic scan時EKG未接好或電極片脫落將造成無EKG的Image。 重新固定並隨時注意EKG訊號；電極片導電凝膠乾涸，重新更換新的電極片。 製劑未注入體內 因PYP Heart Scan iv-inj 是由extrajugular vein注射(SVC)因滑動造成loss。 iv site set好後用Tape fix避免針頭滑動。 焦磷酸心肌梗塞閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：N-4 一、附錄(圖片說明或參考文獻) (一)Book: Simens ECAM User Manual (二)參考文獻： Tracy L, and Russel D. Folks, Computer processing Methods for Nuclear medicine image. J Nucl Med Technol 1994;22:145-62. J.Larry Klein, Ernest V. Garcia, etal, Reverisibility Bull’s-Eye:A New Polar Bull’s Eye Map to Quantify Reversibilty of Stress Induced SPECT Thalium-201 Myocardial Perfusion Defects. J Nucl Med 1990; 31:1240-1246. Nagara Tamaki, Hiroshi Ohtani,etal, Significance of Fill-In After Thallium-201 Reinjection Following Delayed Imaging: Comparision with Regional Wall Motion and Angiographic Findings. J Nucl Med 1990;31:1617-1623 Jerold W. Wal