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磁共振弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤疗效评价中的应用研究-肿瘤药学
肿瘤药学 2017 年 8 月第 7 卷第 4 期 Anti-tumor Pharmacy, August 2017, Vol. 7, No. 4 - 483 -
●临床交流●
磁共振弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤疗效评估 中
的应用研究★
1 1 1 1 2*
王 飞 ，刘 杰 ，谭大林 ，李 涛 ，廖云杰
1 2
（常德市第二人 民医院放射科 ，湖南 常德 ，4 15000 ； 中南大学湘雅三 医院放射科 ，湖南 长沙，4 100 13 ）
摘要：目的 研究磁共振弥散加权成像（MR-DWI）在肝脏恶性肿瘤疗效评估中的应用。方法 前瞻性纳入 67 例行索
拉非尼治疗的肝细胞性肝癌（HCC）患者，分别于治疗前 1 周，治疗后第 1～3 周、6 周和 12 周进行 MR 扫描，分析其影像学特
征和 ADC 值变化。结果 67 例患者共发现 194 个可评估癌灶，大小不等，MR 平扫期为等、低信号，T2WI 为等、高信号，增
强扫描后符合肝癌“快进快出”表现，MR-DWI 扫描为高信号，ADC 图呈低信号，较大癌灶存在坏死区域，面积≤ 10%；治
疗后，有反应组癌灶 112 个，无反应组癌灶 82 个，有反应癌灶 MR-DWI 图像从高信号逐渐下降，ADC 图信号逐渐上升，初
期 T1W1、T2W1 信号升高，后期未见信号强度改变；无反应癌灶 DWI、T1W1、T2W1 信号未见明显改变，部分癌灶 T1W1 信
号较高；治疗后有反应组癌灶 ADC 值在 b=500 s mm-2 时逐渐升高（ 0.05），在 b=800 s mm-2 时为先升高（ 0.05）、后平稳；
· P · P
无反应组在 b=500 s mm-2 时 ADC 值无显著变化（ 0.05），在 b=800 s mm-2 时治疗后 6 周前变化不显著（ 0.05），治疗后 12
· P · P
周显著降低（ 0.05）；两组组间 ADC 值的差异有统计学意义（ 0.05）。结论 MR-DWI 可实时评估 HCC 患者分子靶向
P P
治疗疗效，早期预测肿瘤复发情况，采用 b=500 s mm-2 ADC 值在疗效预测方面敏感性较高，采用 b=800 s mm-2 ADC 值在早
· ·
期监测复发、变化方面敏感性较高。
关键词：肝细胞肝癌；MR-DWI；疗效评估
中图分类号：R735.7 文献标识码 ：A 文章编号：2095-1264（2017）04-0483-05
doi：10.3969/j.issn.2095-1264.2017.04.21
The Application of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in
Evaluating the Curative Effects i
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