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ADL障碍的解决途径 ADL障碍表现分类： 1、躯体活动障碍 2、言语功能障碍 3、感觉器官功能障碍 4、肢体缺损 5、精神异常 第一节  物理疗法的作用概述 物理疗法： 是应用躯体运动、按摩、牵引、机械设 备训练等力学因素和电、光、声、磁、冷、 热等其他物理因素预防和治疗伤病的一种治 疗方法。 一、运动疗法概述 （一）基本概念： 是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗训练。 根据疾病或功能障碍特点，制定运动处方或运动疗法方案，选择合适的训练方法，确定恰当的运动量，规定注意事项，由经过专门培训的治疗师或专业技术人员来指导患者进行训练，以达到功能恢复的目的。 （二）特点 1、积极的治疗 2、局部和全身相结合的治疗 3、集保健、预防、治疗、康复于一体的治疗 4、教育和训练并重的治疗 （三）方法种类： 1、传统的运动疗法 2、神经生理疗法 3、运动在学习法 （四）适应范围 1、内脏器官疾病 2、代谢疾病 3、神经系统伤病 4、运动系统伤病 5、其他 禁忌： 严重衰弱 脏器功能失代偿期 发热 疾病的急性期 剧烈疼痛 有大出血倾向 运动中可能发生严重合并症者 （五）应用原则 1、持之以恒 2、循序渐进 3、个别对待 4、密切观察 二、运动疗法在康复中的作用 1、提高中枢神经系统和自主神经系统的调节 能力； 2、提高代谢能力，改善心肺功能； 3、维持和恢复运动器官的形态和功能； 4、促进代偿机制的形成和发展 三、运动基本类型 （一）按肌肉收缩的形式分类： 1、等张练习 2、等长练习 （二）按完成动作的主动用力程度分类： 1、被动运动 (passive movement) 2、助力运动 (assistive movement) 3、主动运动 (active movement) 4、抗阻运动 (resistive movement) 四、运动疗法的主要内容 （一）传统的运动疗法 1、维持关节活动度的运动疗法： 1）正常关节活动度的维持：4天、4周 2）损伤后影响活动度的因素： 3）维持关节活动度的一些训练方法： （1）缓慢、轻柔的关节活动 （2）持续的牵引 （3）使用器械的连续被动运动 关节活动训练的注意事项： 1）不能强迫关节超过他的正常活动范围，而 且要注意个体差异。 2）对骨质疏松的患者（长期卧床、长期应用 类固醇等）要特别小心。 3）若患者感到有持续24小时以上的肌肉关节 痛或酸，表明牵引时以用力过大。 2、增强肌力的运动疗法 3种因素： 1)肌肉横切面积 2)参与收缩的运动单位多少 3)参加收缩的运动单位收缩的同步性 （1）为增强肌力应遵循的一些训练原则： 1）阻力原则 2）超长负荷原则 3）训练次数宜多的原则 4）训练至疲劳但不过度疲劳的原则 （2）训练方法： 1）等张训练法 2）等长训练法 3）等速训练法 3、增强肌肉耐力的运动疗法 耐力：是指持续进行某一活动的能力,其大 小可以从开始收缩直到出现疲劳时以 收缩了的总次数或所经历的时间来衡 量。 耐力指数：是肌肉开始收缩时的幅度下降到 原幅度的50%时所经历的时间，此 时间越长，表示耐力越大。 4、增强肌肉协调能力的运动疗法 （1）训练原理： 先进行单快肌肉的控制训练（单肌训练） （2）训练所要求具备的一些条件： 1）患者方面 2）环境和姿势 3）监督和辅助 （3）单块肌肉的控制训练原则： 1）促进原则 2）小负荷或不过度用力原则 （4）多肌训练原则： 1）准确原则 2）抑制不需要的活动原则 3）先分后和的原则 4）大量重复的原则 （5）训练的方法： 1）抓握 2）步行 5、恢复平衡功能的运动疗法： （1）基本概念 （2）基本原则 （3）训练方法 6、恢复步行功能的运动 第二节作业疗法的作用概述 概 念 根据患者的功能障碍，从日常生活 活动、生产劳动或闲暇活动中有针对 性地选择一些作业方式，对患者进行 训练，以缓解症状和改善功能的一种 康复治疗方法。 一、作业疗法概述 （一）作业疗法的理论基础 1、基本信念 2、关于躯体功能不全的观点 3、作业疗法的价值 4、作业疗法与患者的心理 （二）作业疗法的种类 1、按作业名