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附件1
规范化性病示范门诊设置要求
一、机构要求
所属医疗机构需取得性病诊疗科目的执业许可证。
二、人员配备
(一)门诊医务人员的数量与组成应能满足门诊医疗服务的需要,应包括临床医生、护士、检验人员(可与医院检验科整合)和疫情管理人员(可与医院防保科等整合)。
(二)提供性病服务的医务人员必须具有医师执业资质,近三年接受过州(市)级以上性病诊疗技术培训,并取得培训合格证。
(三)实验室检验人员须具有检验专业技术职称,至少具有1名中级以上职称技术人员,1-3名初级职称技术人员。近三年接受过州(市)级以上性病检验技术培训,并取得培训合格证。
三、门诊设置
(一)候诊区:有性病艾滋病防治知识宣传栏、意见箱、性病咨询电话号码、投诉电话号码以及性病检查、化验和药品价目表等。
(二)诊室:有相对独立的诊疗空间,可同时为患者提供咨询和接诊服务。备有性伴通知卡、健康教育处方、性病干预服务包及发放登记本、转诊接收记录本以及安全套使用演示用具或操作图等。
(三)检查室(可与诊室套设):有检查床、辅助灯、方盘(内含有齿镊及无齿镊、卵圆钳、大钳子、刀柄、手术刀、持针器等),酒精灯、玻片、酒精缸、窥阴器、肛窥、一次性床垫、采样拭子、一次性手套、污物桶、消毒桶、紫外灯、液状石蜡、碘酒、乙醇等。
(四)治疗室:有治疗床、检查灯、CO2激光治疗仪或其他用于尖锐湿疣治疗的物理治疗仪、紫外灯、急救药(物)品、供氧设备、排风扇、污物桶和消毒桶。
(五)注射室(可与医院门诊共用):有一次性注射器、消毒剂、急救药(物)品、供氧设备、污物桶、消毒桶、紫外灯和排风扇。
(六)实验室
1.建筑设施:设置常规性病检测实验室、细菌室和免疫室。
2.试验要求:
(1)梅毒:梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验。
(2)淋病:涂片革兰染色镜检和分离培养、氧化酶实验。
(3)生殖道沙眼衣原体感染:免疫层析法或ELISA法或DFA抗原检测,衣原体核酸检测(可委托第三方开展)。
(4)阴道滴虫病:湿片法或染色镜检或培养法。
(5)生殖器念珠菌病:10% KOH 湿片或染色镜检或培养法。
(6)细菌性阴道病:线索细胞镜检。
3.仪器设备:配备二级性病检测实验室试验要求所需设备,包括普通显微镜、冰箱、梅毒水平旋转仪、培养箱、离心机、生物安全柜、定量移液器、酶标仪、洗板机、CO2培养箱/烛缸、实验室恒温设备(实验操作时,实验室温度应保持20-25℃)、消毒和污物处理设备及性病检测实验室安全防护用品。还应根据项目开展情况选配其它设备。
(七)药房(可与医院药房套设):严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》指导临床用药、保证相关药品的供给。具备治疗性病的常用药品,主要包括以下几类:
1.必备药品:青霉素(皮试)、苄星青霉素。
2.建议配备药品:
(1)头孢菌素类:头孢曲松等;
(2)氨基苷类:大观霉素等;
(3)喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星等;
(4)大环内酯类:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等;
(5)四环素类:多西环素、四环素、米诺环素等;
(6)磺胺类:复方新诺明等;
(7)抗病毒类:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等;
(8)抗滴虫类:甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等;
(9)抗真菌类:氟康唑、伊曲康唑、咪康唑栓剂等;
(10)治疗尖锐湿疣的药物:足叶草毒素、干扰素、咪喹莫特等。
四、消毒隔离管理
器械消毒应按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行,根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。物体表面、地面用消毒液擦拖,室内空气紫外线消毒。并有消毒记录。医护人员在临床工作中必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,使用一次性手套、口罩、帽子,在每次诊疗、护理患者前后和接触污染物品后,应严格按照卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒。
五、医疗废物管理
严格按照《医疗废物管理条例》执行,并按医疗废物目录分类进行医疗废物处理。
六、管理制度
制定性病示范门诊工作制度、实验室工作制度、性病示范门诊消毒隔离制度、性病疫情报告制度、性病疫情保密制度、治疗室、注射室等规章制度。
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