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第二十一章肝性脑病一学习目标掌握肝性脑病的发病机制熟悉肝性脑病的病因分类及诱发因素了解肝性脑病的病理与临床护理联系二知识要点一概念肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征又称肝昏迷二病因诱因及分类病因主要是肝硬化重型肝炎晚期肝癌等诱因常见的有消化道出血感染碱中毒氮质血症高蛋白饮食等分类按病因可分为外源性和内源性前者多见于晚期肝硬化或门体分流术后后者多见于重型肝炎按发生速度可分为急性和慢性肝性脑病三发病机制氨中毒学说血氨升高影响脑能量代谢和递质代谢假性神经递质学说假性递质包括苯乙醇胺和羟苯乙醇
第二十一章 肝性脑病
一、学习目标
1. 掌握肝性脑病的发病机制。
2. 熟悉肝性脑病的病因、分类及诱发因素。
3. 了解肝性脑病的病理与临床护理联系。
二、知识要点
（一）概念
肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征，又称肝昏迷。
（二）病因、诱因及分类
1. 病因
主要是肝硬化、重型肝炎、晚期肝癌等。
2. 诱因
常见的有消化道出血、感染、碱中毒、氮质血症、高蛋白饮食等。
3. 分类
按病因可分为外源性和内源性。前者多见于晚期肝硬化或门-体分流术后，后者多见于重型肝炎。按发生速度可分为急性和慢性肝性脑病。
（三）发病机制
1. 氨中毒学说
血氨升高影响脑能量代谢和递质代谢。
2. 假
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