中国临床新医学2015年4月第8卷第.PDF

中国临床新医学 2015年 4月 第 8卷 第4期 · 349 · 剂量扫描方式越来越受关注，已运用于胸部、头颈、 过度的影响，而分别误判发生于横结肠及升结肠。 泌尿及腹部等部位疾病的诊断。李家言等 应用 3．3 低剂量 CTC与内镜诊断结肠癌肿块分型结果 30mAs扫描，CTD1w平均为 1．01mGy(辐射剂量较 的一致性 低剂量 CTC与 内镜在诊断结肠癌肿块 常规降低88％)，CTC与内镜检查对照，在检测 ≥ 分型上一致性较高 (Kappa=0．949)，同时，CTC结 0．5cm的息肉，与内镜有很高的符合率，百分比达 合多平面重建 (MPR)对结肠癌肿块 Borrmann分型 91．07％，且具有无创性的优越 。张洁等 以内镜检 判断好于内镜。本组2例肿块导致管腔狭窄无法进 查结果为金标准，采用低剂量 CT扫描诊断结肠息 镜，内镜诊断为 I型，而MPR显示肿块坏死、溃疡形 肉的敏感度和特异度均达到95％以上。方 明等 成为 Ⅱ型。内镜检查肿块外观、质地，检查时若不仔 的研究也显示 CTC与 内镜诊断结肠疾病具有较好 细观察，容易误诊；低剂量 CT扫描可以观察肿块对 的一致性。本组65例患者的辐射剂量为 1．68mGy 管壁、浆膜层及周围组织器官的侵犯，以及管腔外腹 (CTD1w)，CTC与内镜检查诊断结肠癌具有较好的 腔脏器转移及淋巴结肿大，比内镜的诊断信息更丰 一 致性，ROC曲线下面积 0．9，CTC诊断结肠癌 的 富，为临床治疗提供重要的依据。 符合率达98．5％，与文献 相符。 参考文献 3．2 低剂量 CTC与 内镜诊断结肠癌肿块部位结果 l DawsonP． Patientdosein multisliee CT：whyisitincreasingand 的一致性 本研究结果显示，低剂量 CTC与内镜诊 doesitmatter?．[J]．BrJRadiol，2004，77：S10一S13． 断结肠癌有较高的一致性 (Kappa0．8)。另外，低 2 李家亩，何 欣，黄增超，等 低剂量宝石能谱 CT结肠成像在检 剂量 CTC与内镜判断结肠癌肿块部位也具有较高 测结肠息肉中的可行性研究[J]．中国临床新医学，2014，7(6)： 的一致性 (Kappa=0．897)。CTC对结肠肿块部位 501—503． 3 张 沽，马大庆，贺 文 ，等．低剂量 MSCT结肠成像检测结肠息 的定位是用结肠仿真内镜成像分析软件在虚拟结肠 肉[J]．中国医学影像技术，2009，25(6)：1043—1406． 图像 (Raysum)上 自动精确标识，不受结肠管腔弯 4 方 明，冯 磊，王学淳．16层螺旋Crr仿真结肠镜的临床应用价 曲、走形、长度影响 ；而内镜则是根据结肠弯曲点、 值探 【r[J]医学影像学杂志，2009，19(4)：435-437． 管腔色泽及进管长度综合考虑，还受检查医师经验影 5 周仲辉，臧 达，杨敏沽．cT仿真内窥镜成像技术的临床应用 响，具有一定的局限性。本组3例降结肠肿块及2例 [J]．当代医学，2013，19(12)：5． 横结肠肿块在内镜定位中，可能因受结肠冗长、弯曲 [收稿 日期 2014—11一O6][本文编辑 黄晓红] 小剂量间歇补铁法治疗小儿缺铁性贫血 疗效观察 庞清华，吴 勇 作者单位 ：535300 广西，饮州市浦北县人民医院儿科一区 作者简介 ：庞清华 (