儿童高血 压的治疗及进展.pptVIP

儿童高血压的治疗及进展 高血压的诊断 儿童由于年龄、身高、体质量、种族不同，迄今为止，国内尚无一个公认的、统一的诊断儿童高血压的标准。 儿童收缩期血压高于120 mm Hg，舒张期血压高于80 mm Hg为诊断（实用儿科学第6版） 收缩期血压、舒张期血压等于或高于同年龄、性别、身高的第95%（NHBPEP） 儿童高血压发病率为1％～2％，儿童高血压以继发性为主，而青少年高血压原发性占多数。继发性高血压起病急，程度重，加上原发病的因素，部分病儿可发生高血压危象，如不及时正确处理，可危及患儿生命。 继发性高血压的分类 肾实质性疾病：60％ 肾血管性疾病：10％ 心血管性疾病：15％ 内分泌性疾病 神经系统性疾病 药物致高血压 中毒性高血压：铅中毒、汞中毒 儿童正确的血压测量方法 血压计袖带的选择：血压计袖带大小对血压的测量结果影响很大。一般来说，袖带过窄，测量值偏高；而袖带过宽，则使测量值偏低。袖带气囊应包裹上臂的8O～100%，袖带气囊的宽度至少为上臂肩峰到尺骨鹰嘴长度的4O%，以2/3为好。 手臂与心脏保持同一水平，测前1h避免剧烈活动，进食及水以外的饮料，不用影响血压的药物，安静休息5min以上。 高血压的治疗原则 运动及饮食：根据2004年NHBPEP关于儿童青少年高血压的诊断和治疗建议，对高血压前期患儿应着重生活方式调整，一般无需药物治疗。 药物治疗 手术治疗：