2015年海沧区慢性病及其危险因素监测工作方案.DOCVIP

2015年海沧区慢性病及其危险因素监测工作方案 一、背景 随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已成为影响居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。开展慢性病及其危险因素监测，建立辖区慢性病及其危险因素监测数据库,动态地掌握我区慢性病及其危险因素、主要慢性病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢性病预防控制策略和措施已经成为当务之急。为进一步掌握我区慢性病及其危险因素，了解近年来的慢性病综合防控的成效，为政府制定相关的政策和措施提供依据，特制定本方案。 二、目标 （一）总目标 掌握辖区居民慢性病及其危险因素、主要慢性病患病的流行状况和变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据；为评价国家卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供信息。通过慢性病及其危险因素监测，提高疾病预防控制机构慢性病防控专业技术人员的能力。 （二）具体目标 1. 掌握辖区不同人群慢性病主要危险因素（包括吸烟、饮酒、不合理膳食和身体活动不足等）的特点和变化趋势； 2. 掌握辖区不同人群身高、体重、腰围、血压、脉搏、血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标的平均水平及变化趋势； 3. 掌握辖区不同人群超重、肥胖、高血压和糖尿病的患病率及变化趋势； 4. 为制定慢性病预防控制策略和措施提供基础数据，为评估卫生和相关政策及慢性病防控项目的效果提供科学依据。 三、调查对象及抽样方法 调查对象 慢性病及其危险因素监测的调查对象为18岁及以上调查前12个月内在该地区居住6个月以上的居民。 抽样方法 按照多阶段分层整群抽样的方法，在随机抽取3个镇（街），每个镇（街）随机抽取4个村（居），每个村（居）整群随机抽取250户，每户随机抽取1名18岁及以上居民进行调查，计划调查人数为3000人，各监测点调查户置换率应在10%以下。抽样方法见表1。 表1 慢性病及其危险因素监测调查对象的抽样过程 抽样阶段 样本分配 抽样方法 第一阶段 随机抽取3个镇（街） 与人口规模成比例的整群抽样(PPS) 第二阶段 随机抽取4个村（居） 与人口规模成比例的整群抽样(PPS) 第三阶段 随机抽取1个村/居小组（至少250户） 整群随机抽样 第四阶段 每个家庭随机抽取1人 KISH表法 四、调查内容与方法 本次监测包括询问调查、身体测量、实验室检测三部分内容。 询问调查 询问调查包括家庭问卷和个人问卷。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查，不可由调查对象自填。 （1）家庭问卷：由调查员入户进行，并在个人问卷调查之前完成。所有抽取的调查户均要进行家庭问卷调查。家庭成员基本信息、家庭经济状况、家庭饮食等内容应由最熟悉家庭情况的人回答。 60岁及以上人群健康相关问题，由家庭中所有60岁及以上成员自己回答，如果回答困难，则由最熟悉其情况的家庭成员代答。 （2）个人问卷：包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。 身体测量 身体测量内容包括身高、体重、腰围、臀围、血压和脉搏测量。 身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。血压测量使用电子血压计。 实验室检测 本次监测采集所有调查对象空腹静脉血，检测指标包括空腹血糖、总胆固醇（新增项目）、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等。空腹血糖值≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)者需再次抽取口服75g葡萄糖后2小时静脉血（有糖尿病病史者无需再测）。血液样品在调查现场进行离心和分离，并按要求保存。 五、现场调查 （一）调查前准备 1.现场宣传和动员 监测点根据实际情况，采取多种形式开展宣传动员工作，向居民介绍慢性病及其危险因素监测的意义和目的。依靠村（居）干部的支持，掌握情况，做好预约，争取调查对象的理解、支持和配合。 2.抽样准备 根据抽中的调查户名单，为每一个调查户随机分配KISH表号码。 3.人员培训 区疾控中心慢性病科组织师资对所有参加监测工作的人员进行培训，经考核合格后方可参加调查。 4.调查场所 慢性病及其危险因素监测采取入户和集中调查相结合的方式，调查场所应包括登记区、问卷调查区、身体测量区、采血和血样处理区。 5.调查问卷及相关资料 区疾控中心慢性病科负责统一印制《慢性病及其危险因素监测（2015）家庭问卷》、《慢性病及其危险因素监测（2015）个人问卷》、《慢性病及其危险因素监测（2015）工作手册》，并提供电子版。 6.编码原则 为保证慢性病及其危险因素监测所有调查对象信息的可识别性，确定统一编码原则，并对