临床执业医师考试培训题第1套答案.docVIP

答案： 第1题 试题答案：D 考点： ☆☆☆☆☆考点2：心脏泵血的过程和机制； 左右心室的泵血原理基本相同，现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。 在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关 闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液的进出心室，导致心室容积的改变。现将在一个心动周期中心 室内压力、容积的改变、瓣膜的启闭及血流情况归纳为下表。 心室肌收缩使室内压升高超过房内压时房室瓣关闭，房室瓣关闭的振动产生第一心音；但低于动脉压使动脉 瓣仍处于关闭状态，此时心室容积不变，室内压迅速升高，这一时期即等容收缩期。 心室肌舒张，室内压下降，动脉瓣关闭，动脉瓣关闭的振动产生第二心音；而室内压仍高于房内压致房室瓣 关闭，进入等容舒张期，此期心室容积几乎不变而室内压迅速下降。 在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。快速射血期室内压达最高值。 射血期：①快速射血期，心室肌进一步收缩，室内压继续升高，超过动脉压，动脉瓣开放，血液快速射入动 脉，约占总射血量的70%，这段时期称为快速射血期。此期内由于心室肌强烈收缩，室内压和动脉压均达到峰 值。②减慢射血期，室内压虽已低于主动脉压，但动脉瓣仍然开放，其原因在于当时血液具有较高的动能，能够 依其惯性冲开动脉瓣，逆着压力梯度继续射入主动脉。 心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸