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冠心病患者E-选择素第四外显子基因多 态性研究 王丽萍孙常铭于海明朱金伶李欣欣华正祥 III承德医学院附属医院输血科 承德医学院附属医院检 验科 河北省平泉县医院检验科 河北省滦平县医院 III 检验科 河北省宽城满族自治县医院检验科 摘要： 目的 探讨冠心病患者E-选择素(E-selectin)第4外显子A561C基因多态性的 分布情况，比较不同冠心病类型间血脂水平以及血清半胱氨酸水平的变化情况。 方法诊治的冠心病患者298例(冠心病组)及其同期健康体检者276例(对照 组)为研究对象，采用双抗体夹心法检测冠心病组和健康对照组血清可溶性E- 选择素表达水平，并对冠心病进行分组［急性心肌梗死(AMI)组98例，不稳定 性心绞痛(UA)组106例，稳定性心绞痛(SA)组94例］讨论其基因型间血清 E-选择素水平的分布情况;采用改良高效液相色谱法(IIPLC)测定血浆同型半胱 氨酸；同时对298例冠心病患者和276例健康对照者的E-选择素慕因多态性分布 情况进行检测，用生化技术检测血脂水平［总胆固醇(TC)、三酰廿油(TG)、 高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (Apo-A)、载脂蛋 白B (ApoB) K结果E-选择素A561C基因型在2组分布差异有统计学意义 (P0. 05) , AC基因型者患冠心病的风险是AA基因型的2. 028倍 (95%CI=1. 0361. 736) , C等位基因频率高于A等位基因，差异有统计学意义 (P二0.057, Or二 1.945, 95%CI=1. 0201. 374);冠心病组与对照组 E-选择素 A561C 各基因型间血清TC、TG、HDL-C比较差异有统计学意义(P0. 05),而LDL-C、 ApoA. ApoB血清学水平比较，差异均无统计学意义(P0. 05)，但血脂水平的 趋势在AC与AA基因型呈现明显升高水平；各冠心病组与对照组在年龄分布、高 血压发生率、TC显著增高(P0. 05),其余指标差异无统计学意义(P0. 05), 而血浆Hey显著增高(P0.01)。急性心肌梗死组、不稳定心绞痛组与对照组比 较，血浆Hey显著增高(P0. 05)。结论E-选择素A561C基因多态性与冠心病 的发病有关联，并可影响血脂和Hey水平;C等位基因可能是北方汉族地区冠心 病发病的遗传易感基因。 关键词： E-选择素；冠心病；外显子；多态性; 作者简介：华正祥，067000河北省承德市，承德更学院附属更院输血 科;E-mailqq. com 收稿日期：2017-06-19 Study on E-selectin gene polymorphism in exon 4 in patients with coronary hear disease WANG Liping SUN Changming YU Haiming Blood Bank, The Aff订iated Hosptial of Chengde Medical College; Abstract： Objective To investigate the dis trib ution of E-selectin four th exon A561 C polymorphism in patients with coronary heart disease (CHD) , and to compare the changes of serum lipid 1evels and serum homocysteine 1 eveIs among different coronary heart disease types. Methods A total of 298 patients with CHD (CHD group) who were treated in our hospital from January 2015 to April 2017 and 276 healthy subjects (control group) were enrolled in the study. The expression levels of serum soluble E selectin were detected by double antibody sandwich method for both groups. Moreover the CIID group was redivided into acute myocardial inf arc tion group (AMI group, n=98) , unstable angina group (UA group, n 二 10