特种作业人员安全技术体检表.doc

特种作业人员体检表 姓 名 性 别 出 生年 月 照 片 专业工龄 准许操作种类 既往史： 家族史： 医院盖章 （请压照片） 年 月 日 内 科 营养状况： 血 压： 心脏： 肺脏： 肝脏： 脾脏： 肾脏： 神经及精神： 癫痫 眩晕 突发性昏厥 重症多汗 手指震颤 腱反射 精神反应迟钝 外 科 身高： cm 体重： kg 皮肤： 淋巴： 脊柱： 四肢 五 官 科 眼 裸眼视力 左 矫正视力 左 辩色力 眼疾 右 右 耳 听力 左 耳疾 右 咽 喉 口 吃 化验室检查 胸部X线检查 其 它 意 见 医师： 年 月 日 特种作业人员职业禁忌症 一、电工作业： 两眼视力低于0.7，色盲、重症眼球运动障碍；耳聋和显著视力低下，重症口吃，器质性心血管疾病，高血压，不稳定的代偿性肺结核，重症肺气肿，支气管扩张，支气管炎；严重的胃和十二指肠溃疡；时常发作的慢性肝、胆、肾病；糖尿病；中枢神经系统器质性疾病，癫痫病，手指震颤病，突发性晕厥，梅尼艾氏病，精神反应迟钝，严重多汗症；所有精神病和其它妨碍电工作业病症和生理缺陷。 主要检查内容为呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统、五官科和外科等。 二、金属焊接（气割）作业： 各种活动性肺结核，肺外结核，较严重的上呼吸道直支气管疾病，严重影响肺功能的肺脏和胸膜病变（如肺气肿、肺硬变、严重胸膜肥厚或粘连等），心血管系统器质性疾病，高血压和各种妨碍焊割作业的其它疾病和生理缺陷。 主要检查内容有心血管系统和呼吸系统等。 三、厂内机动车驾驶： 色盲、色弱、两眼视力低于0.7，轻度以上耳聋，精神反应迟钝和影响工作的重症机能性神经病、精神病、癫痫病、高血压、心脏病和其它妨碍车辆驾驶的疾病和生理缺陷。 主要检查内容有心血管系统、神经系统、五官科等。 四、起重机械驾驶 两眼视力低于0.7，色盲，听力障碍，高血压，心脏病眩晕和突发性昏厥，手指震颤症，精神反应迟钝，各种精神病和妨碍起重作业的其它疾病和生理缺陷。 主要检查内容为心血管系统、神经系统、运动系统、五官科和外科。 五、建筑登高架设作业： 两眼视力低于0.7，听觉障碍，关节、骨、肌肉运动障碍性病变、高血压、心脏病、贫血病、不稳定的代偿性结核病。癫痫、眩晕和突发性昏厥症、中枢神经性器质性疾病及妨碍登高架设的其它疾病和生理缺陷 主要检查内容有运动系统、心血管系统、神经系统等。