医学伦理学教程 曹开宾，邱世昌，樊民胜主编.pdfVIP

第 1 页 第 一 章 　　绪 论 医学伦理学是研 究医学道德 的一 门科学 。学 习和研 究医学伦理学，对于 培养医务人员高 尚的道德情操 ，建设社会主义精神文 明，对于促进我 国医学 科学的发展具有重要的意义。 第一节　　　　医学伦理学的概念、研究对象和内容 一 、医学伦理学的概念 （一 ）道 德 的含 义 伦理就是人伦之理 。伦是指人与人之 间的关系 ，理是指道理 、准则 。伦 理一词源于古希腊，最初表示共同居住地，后来表示风俗、气质、性格等，与道 德含义相近 。 道德一词 ，原来的含义极其广泛 ，在西方古代文化中，意为风俗和习惯， 还有规则和规范 、行为 品质和善恶评价等含义 。在 中国古代思想史上 ，道德 一词，在两千多年 以前就 已经 出现 了，通常是指事物发展变化 的规律、规则 。 “道 ”指理想 的人格或社会 图景 ，“德 ”就是合乎道之行为 。 现在我们通常所说的道德 的含义 ，是指一定社会用于调整个人与个人 、 个人与社会之 间关系的一种行为准则和规范 。但是 ，并不是说人们所有 的行 为规范都属于道德 的范畴 。在社会生活 中，用于调整人们相互关系 的行为规 范，除道德之外，还有纪律、法律等。但是，道德有不同于法律的特点。法律 是通过 国家司法机构强制执行 的，而道德则主要是依靠社会舆论 、 内心信念 和传统习俗 以及教育的力量起作用 的；另外，道德在社会生活 中的作用范 围 远 比法律广泛得多，可 以说在个人与个人 、个人与社会之间发生联系的一切 领域无不存在着道德 问题，而法律则不可能管得那么具体和详尽。 道德一般分为社会公德 、职业道德和家庭伦理道德等 。所谓职业道德 ， 就是从事一定职业 的人们 ，必须遵循 的与其特定职业工作和职业活动相适应 的行为规范 的总和 。它 的内容包括职业理想、职业责任 、职业作风和职业 习 惯 。现代社会，由于生产力高度发展，分工愈益精细 ，职业道德的种类越来越 多，发展也 日臻完善。 第 2 页 （二）医学道德的含义和特点 医学道德简称 “医德”，是一种特殊的职业道德。它是社会一般道德在医 学领域中的具体体现，是医务人员在医疗实践活动 中所应遵循 的行为规范的 总和 。医学道德通过具体 的道德原则和道德规范来影 响和约束 医务人员 的 调整 医患之 间、医务人 员之 间以及 医务人 员与社会之 间的相互关系 。 言行， 医学道德同其他职业道德相 比，具有以下特点。 利害关系 的直接性 医疗工作直接关系着人 民的健康和病人 的安危存亡 ，关系着千家万户 的 悲欢离合 。医务人员的服务质量与病人 的健康和生命休戚相关 。因此 ，提高 医务人员的道德素养至为重要 。医务人员应 以对社会 、对人群 、对病人健康 高度负责 的精神 ，兢兢业业地做好 医疗卫生工作 ，从而卓有成效地保障人类 健康，维护病人生命。 技术要求 的严格性 医学道 德 总是和 医学技术 紧密联系在一起 。高 尚的医德始终要 求 医学 的发展和运用要纳入伦理 的轨道 ，要求医务人员对 医学技术精益求精 ，在具 体医疗 工作 中容不得半点马虎 。否则技术上 的差错 ，轻则增加病人心灵上 的 痛苦，重则危及病人 的生命 。因此 ，医学道德 比其他职业道德有更具体、更严 格、更完备的道德要求、道德标准和道德规范。 （三 ）伦 理 学 的含 义 伦理学是一 门比较古老 的科学 ，在各个不 同历史时期它 以各种不 同的表 述形式发展着 。伦理学也称道德科学或道德哲学 。 伦理学是一 门研究道德起源 、本质 、作用及其发展规律 的科学 。它是一 门用概念、规范、范畴等对道德的发生、发展及其作用进行系统化、理论化 的 表述 ，并使之成为专 门论述道德 问题 的理论和学说 。伦理学所要研 究的问题 很多，但最基本 的问题是道德和利益的关系 问题 。 随着社会 的进步和人类分工 的发展 ，特别是 由于分工而形成 的职业道德 的出现 ，使得伦理学也不得不 向两个方面发展 ，即所谓理论伦理学