中药治疗腰椎间盘突出症的临床与试验研究概况-世界中医药.PDF

·３９２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ．２０１４，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．３ 中药治疗腰椎间盘突出症的临床与实验研究概况 陈　忻　朱立国　于　杰 （中国中医科学院望京医院脊二科，北京，１００１０２） 摘要　文章回顾了近１０多年来中药治疗腰椎间盘突出症的临床与实验研究，主要包括辨证论治、疗效观察、治疗机制等方面， 并且提出了相应的观点，分析了目前存在的问题和今后需要努力的方向。 关键词　腰椎间盘突出症；中医药疗法；临床；实验；综述 ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎ ＣｈｅｎＸｉｎ，ＺｈｕＬｉｇｕｏ，ＹｕＪｉｅ （ＷａｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｅａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｒｅｃｅｎｔ１０ｙｅａｒｓ，ｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｓｏ ｏｎ，ａｎｄｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈｅｐｏｉｎｔｏｆｖｉｅｗ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｆｕｔｕｒｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ；Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ；Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ；Ｒｅｖｉｅｗ 中图分类号：Ｒ２７４３４；Ｒ６８１５＋３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１４．０３．０４２ 　　腰椎间盘突出症（ＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）是 ［１］将 ＬＤＨ分为寒湿 的临床研究的指导原则（草案）》 指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激神 ［２］ 型、湿热型、肾虚型、瘀血型四型。付志辉等 将 ＬＤＨ 经根所引起的一系列症状和体征，是临床上引起腰腿 分为七型：１）寒凝血脉型：治宜温经散寒止痛；２）阳虚 痛的常见原因，并且常常反复发作，严重影响患者的工 寒凝型：治宜温肾壮阳，祛寒止痛；３）寒湿阻络型：治宜 作、生活学习能力。中医学中没有 ＬＤＨ这一病名，依 祛风胜湿，温经止痛；４）肝脾不和型：治宜疏肝理脾，祛 据本病临床特点可将其归于“腰痛”“腰腿痛”“痹症” 风止痛；５）肝肾阴虚型：治宜滋补肝肾，舒筋活络；６）瘀 等范畴。目前，中药治疗本病在临床上取得了较好的 血阻滞型：治宜行气活血，利水消肿止痛； ７）气虚型：治 疗效，但其具体治疗机制仍不十分清楚。现将近１０多 宜补中益气，舒筋活络止痛。按此辨证立法选择合适 年来中药治疗 ＬＤＨ的临床与实验研究的相关文献综 ［３］ 药物配合骨盆牵引，取得良好的疗效。宋家宪 中医 述如下。 辨证本病分为四型：１）风寒痹阻：治宜祛风湿，止痹痛； １　临床研究 ２）气滞