人工膝关节置换术护理指导.DOC

SE-8013 90.07製定106 90.07製定 106.01第六次修訂 107.03第七次修訂 媽媽首先恭喜您喜獲麟兒，在經過長時間的手術過程後，您一定覺得非常疲倦，適時的休息將使您的身體逐漸康復，並請注意以下事項： 一、飲食指導： 剖腹生產在手術前需禁食六至八小時，而手術後依麻醉恢復清醒狀況或等到排氣才能進食，再加上手術過程中因為麻醉藥劑及手術的影響，造成腸蠕動變慢，因此剛開始勿進食太過油膩或易脹氣的食物，如油炸品，豆類、蛋類、奶類、蘋果或水梨…等，因脹氣容易導致傷口疼痛，並影響傷口癒合，宜儘量避免食用。 採漸進式飲食，先喝少量溫開水，或溫的運動飲料，如無不適之後，再進食易消化且清淡的食物，如稀飯或麵線類，若無腹脹情形，即可開始進食一般性食物。 至於傳統產後補品，如麻油雞等請於產後一週後再開始食用，因為加了酒類的食物會使子宮收縮差，子宮復原延長，惡露增加。採均衡的飲食方式，多吃高維生素、高纖、高蛋白質及脂肪少的食物，採少量多餐就是產後最好的調理方法。 至於生化湯非一定必要，剖腹產以產後72小時開始服用，每日一帖，共7帖。 二、離床的適當時機： 提早下床可促進全身血液循環、預防下肢靜脈血栓形成、避免脹 氣…等，並有助於產後的復原。於剖腹產後第當天即可將床頭搖高，產後第一天確定無頭暈現象，可起身坐於床旁或床旁椅，漸進式下床，身上若有尿管、點滴、疼痛控制器…等，可請護理人員或家人從旁協助。 三、腹部傷口護理： 住院期間請保持腹部傷口乾燥，若不慎將傷口紗布弄濕，可隨時請護理人員更換乾淨的紗布。返家後當天即可將紗布取下，維持貼於腹部的美容膠帶乾燥即可（條狀貼法與傷口成垂直）。 貼美容膠帶的目的是讓傷口平整，避免疤痕組織增生，平時洗完澡後僅需將貼美容膠處拍乾，若脫落一片，僅需補上一片，最好能貼六個月以上。 四、惡露及清潔： 惡露即是脫落的子宮內膜及子宮內殘留的血液，通常產後第一至三天稱為紅惡露，量多色鮮紅，第四至七天稱為漿惡露，量中色暗紅，之後逐漸為白惡露，由淡粉紅變白色且量較少，至產後四週左右消失，適當的下床走動有助於惡露的排出。 產後由於代謝增加出汗較多，更應注意自己的身體清潔，才能增進舒適及衛生。剛手術完一週內請先以擦澡方式取代洗澡，之後再行淋浴方式盥洗，建議您與家人取得一致看法，在不忤逆婆婆、媽媽的情況下，做好個人衛生。提醒您清潔過程中，保暖相當重要，浴室溫度也要暖和，洗完頭立即以吹風機吹乾頭髮。 五、其他注意事項： 手術後如果有裝置疼痛控制器，可能會有下肢麻木感或全身發癢等副作用出現，須告知護理人員處理。疼痛控制器及尿管約在手術後第二天拔除，拔除尿管後的六至八小時內，要到廁所解小便，因脹滿的膀胱會影響子宮收縮，於每次上廁所後以沖洗器裝溫水沖洗會陰，直到惡露完全結束，若小便解不出來請立即通知醫護人員處理。 六、參考資料 李從業(2012)?產後期的護理?實用產科護理(初版，490-499頁)?台北市：華杏。 振興醫療財團法人振興醫院 振興醫療財團法人振興醫院 製作 台北市北投區振興街45號 電話：(02