亚健康状态的中医评价(精).docVIP

????????[ 10-03-03 13:08:00 ]????作者：徐太九????编辑：studa090420 【摘要】??亚健康状态为介于健康与疾病中间的游移大状态。基于科学技术的高速发展；基于亚健康状态的游移特性，其游移区间上涉健康低质状态；下及疾病亚临床状态。因此，理论上有必要从上游界定健康状态与健康低质状态；从下游界定疾病亚临床状态与疾病状态，进而完善亚健康状态的中医学定义。《医学源流论·病同因别论》曰：“凡人之所苦，谓之病；所以致病者，谓之因。”《医学源流·脉症于病相及论》还曰：“症者，病之发现也。”故亚健康亦可称亚健康疾病。如主观性亚健康疾病和诊断性亚健康疾病。持续三个月以上反复出现的亚健康疾病，即为亚健康状态。包括主观性亚健康状态和诊断性亚健康状态。人们一般都将亚健康与亚健康状态等同看待。二者集合基本吻合，却小有差别，就像点与线的关系一样。从某种意义讲，主观性疾病和诊断性疾病的二一状态即为亚健康状态；“状态医学”就等同于体质医学；病理体质亦可称亚健康状态。此外，中医未病学的范畴包容了亚健康的内容；未病学的重点就是亚健康状态。 【关键词】??亚健康状态??中医??评价 ????????为贯彻《国家中长期科技发展规划纲要》卫生健康前移的战略方针，“十一五”国家科技支撑计划设立“中医‘治未病’及亚健康状态中医干预研究”重点项目。包括中医药防治常见病的研究；亚健康状态的评价和中医干预；针灸诊疗方案和评价研究；中医理论与临床经验传承研究。着手建立和健全亚健康状态的诊断、评价标准和评价指标；亚健康状态的中医药有效干预、共性管理和共性支撑技术。研究亚健康与体质的关系；发挥中医“治未病”的优势，初步建立适合我国国情的亚健康状态防治体系。 ????????目前亚健康状态还没有建立统一的判断标准，中、西医对亚健康状态的理解和界定范围存在很大差异。围绕亚健康状态的内涵，还包括中医临床辨识、分类、中医药干预等关键科学问题，这些均是临床急需研究解决的问题。 ????????1???亚健康状态的内涵和定义 ????????中医学的现代概念是状态医学,它研究的是人的生命体和生命力在大生态环境下某一时间所表现出来的情状势态,包括正常运转的健康状态、疾病状态和亚健康状态[1]。 ????????中医学的传统概念也是状态医学，只不过是“不病?疾病”的二分状态医学。 ????????亚健康状态的提出，标志着传统二分状态医学向现代三分状态医学演化。在状态医学的框架内特别是三分状态框架内，每个人都能找到自己的位置，是属健康状还是亚健康状态；或是疾病状态。这有利于调摄、保养、防病和治疗。 ????????在“不病?疾病”的二分状态中，“不病”代表着“健康”。?就健康与疾病言，“平人”即健康[2]者。《素问·平人气象论篇第十八》有云：?“平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。” 亚健康概念插入“不病?疾病”二分状态模式，必然引发了三种争议。①“疾病”状态继承并保留；“不病”状态一分为二，随之也细化了健康概念，即“健康状态”和“健康低质状态”。②亚健康状态上、下扩展而居中。中之上与“不病”状态部分重叠；中之下与“疾病”状态部分重叠。③“不病”状态继承并保留；“疾病”状态一分为二，随之又细化了疾病概念，即“疾病亚临床状态”和“疾病状态”。 ????????目前许多学者都认为，亚健康是指人的身心处于疾病和健康之间的一种健康低质状态[3]。 ????????王琦[4]指出，亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态。亚健康状态的范畴可以包括以下方面：①是泛指身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，在相当时期内往往难以确诊的状况；②是某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而未形成确凿的病理改变；③一时难以明确其临床病理意义的“症”，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等；④某些重病、慢性病已临床治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；⑤在人体生命周期中衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱症状。上述方面有共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通过物理、化学检查不能检出阳性结果，难以作出对疾病的诊断。 ????????赵瑞芹，宋振峰却认为，亚健康状态也包括：无自觉症状或症状轻微，但已有潜在病理信息者；亚临床的带菌者、带病毒者；有免疫状态改变者……等[5]。 ????????杨丽莎[6]提出“HBV携带亚健康状态”的概念。 ????????人体在健康和疾病之间，有一种非健康非疾病的状态，一般被称作“亚健康状态”。但张全明