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“关怀空巢老人 天天为爱洗衣” 2018年免费洗衣活动合作回执 单位名称 服务地址 联系人 联系人职务 联系电话 电子邮箱 合作内容简介 项目 具体内容 申请受惠长者数量（人次） （计算方法，如同一位长者洗5件衣物，算5人次） 洗衣安排 □7月 *人次 □8月 *人次 □9月 *人次 □10月 *人次 申请洗衣总件数 预计义工参与人数 是否可安排服务对象配合媒体采访 □是 □否 典型案例推荐 其他内容（请注明） 机构承诺 本机构已细阅及明白《2018年免费洗衣活动合作说明》，同意遵守活动合作所有细则，并确保所填资料真实有效，根据资助方要求，按计划完成全部 “关怀空巢老人 天天为爱洗衣” 2018年免费洗衣活动的全部服务工作。 活动负责人姓名： 职务： 机构负责人签名： 职务： 注：1.请有意参与本服务活动者于7月6日前将此表（电子版）发送到邮箱gvuzzz@126.com； 2.请获批机构将此表签名后扫描发送到邮箱或传真至：864