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第一章 察头面部诊病法
一 、头 部
头居于躯体之上 ,主理人 的思维活动 ,是人体 的总司令部 。头 内有脑
髓 ,由肾化生补充,而肾的功能衰盛可从头发上反映出来,头发又依靠血液
的滋养 。所 以,观察头的形态和发的色泽可帮助我们了解脑 、肾、气血的盛
衰 。
从头形观病
小儿 囟门下陷,为脑髓不足,即为大脑发育不好 。
囟门隆起,多为脑髓有病。
头部骨缝不合,或头顶软而不能站立为肾气不足,禀赋衰弱。
新生儿头顶部出现囊性肿块,按压有凹陷,且多在骨缝上是产瘤 ,一
般产后 天 内可逐渐消失 。
头颅呈均匀性膨大 ,形如 圆球,面部相对显小,眼露 白睛,是脑积水病
儿的典型外观 。
整个头颅顶部呈四方形,称为方颅,可在佝偻病或成骨不全的病儿身
上见到 。
头 围较小 ,前 囟和骨缝早 闭,所 以前额狭 小 ,平而后斜 ,颅顶尖起 ,称
为尖头,多见于先天头小畸形。
因颅骨冠状缝早闭,故头颅只能向两侧扩展形成短头,见于先天愚型
或头小畸形等 。
扁头现象多出现在先天性畸形或先天愚型的小儿 中。也可 因小儿睡
觉时偏睡一侧 ,不常更换而致。
头项强直者 ,邪气实;头垂倾倚者 ,正气虚 。
无论小儿成人头摇不能 自主的,为风病 ,多见于震颤麻痹或神经官
能症等 。
头不 自主地点头,若与脉搏 同步可见于主动脉瓣关闭不全 ;若与呼
吸同步可见于濒死 的病人 。
从发泽诊病
头发浓密 ,长而色黑为肾气实。
头发疏落为 肾气衰 。
发 白主肝肾阴虚 ,气虚血亏。
青少年发 白,是先天原因,和遗传有关。此外精神紧张,慢性病耗损
身体以至得了脑垂体、甲状腺疾病,也能使头发不到老年就出现花 白。
全身性毛发变 白,见于 白化病。
呈片状 白发多属于 白癜风 。
发黄为血不足,或为气血有热。
新生儿黄发,又无不适 ,多为先天的或遗传所致。
发黄稀疏干枯者是精血不足 。
发赤黄,多因气血俱热。
面容憔悴,头发枯黄多为久病、体虚或饮食不济。
头皮瘙痒脱屑,且头发稀疏者多是脂溢性皮炎 。
久病发落为精气虚 ,风病发落多因血燥。
片或数片,圆形或卵 圆形 区域 内的头发完全脱落,其边缘整齐、局
部皮肤正常,多见于斑秃、麻风病等。
在短期 内发生的全秃而头皮无异样改变 ,常见于伤寒病晚期的病人
和老年人,但有些属病因不明引起的。
斑秃严重者亦会 出现全秃。
小儿发结如穗 ,为患疳积病 。
二 、面 部
面部是古代诊测疾病 的重要部位 ,望面色因此也成为 中医测病 的看家
功夫之一 。
如何诊察面部气色呢?首先必须弄清面部定位,如 《灵枢 五色》篇中
指出面部可以按如下原则划分:
“庭 者 ,首 面 也;阙上 者 ,咽 喉也;阙 中者 ,肺 也;下 极 者 ,心也;直 下 者 ,
肝也;肝 左者 ,胆 也;下者 ,脾 也;方上者 ,胃也;中央者 ,大肠 也;面王 以下者 ,
膀 胱 子 处 也;颧 者 ,肩 也;颧 后 者 ,臂 也;臂 下者 ,手 也;目内眦上 者 ,膺 乳 也;
挟绳而上者 ,背也;循牙车 以下者 ,股 也;中央者 ,膝 也;膝 以下者 ,胫 也;当胫
以下者 ,足也;区分者 ,股裹也;巨屈者 ,膝膑 也 ,此五脏六腑 肢节之部也 ,各
有部分 。”
面部部位中提到名称如下:
鼻 明堂 。眉 间 阙 。额 庭 (颜 )。颊侧 藩 。耳 门
蔽 。
面部各部位与五脏相关的位置是:
庭 面首 。阙上 咽喉。
阙 中(印堂 ) 肺 。阙下 (下极) 心 。
下极之下 (年寿 ) 肝 。
肝部左侧 胆 。
肝下 (准头)
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