南开大学党员申请保留组织关系审批表-航天学院-哈尔滨工业大学.DOCVIP

PAGE PAGE 2 编号： 航天学院党员保留组织关系申请表 本表适用于：①因公、因私出国（出境）（半年以上）；②其他未尽事宜，经个人申请，学院党委或学生党总支批准后保留在校的。 本表一式三份：党员本人、党支部、党总支各一份。本表共2页（正反面打印）。 （以下由党员本人填写） 姓 名 性别 民族 粘贴照片 身份证号 出国前 学号/工号 入党时间 年 月 日 □正式党员 □预备党员 所在支部 家庭地址 （精确到门牌号） 事 由 公派/自费留学/ 申请保留至 年 月 本人离校后